“老眼”真的非要“昏花”吗？

　　自古以来，民间就流传有“老眼昏花”的俗语，似乎人老了看不清理所当然，这严重的影响了老年人对视力的期望值，一般的视力下降不去医院就诊， 等器质性眼病发展到晚期，视力严重受损时可能已经错过了最佳治疗时机。而与年龄增长相关的远视、老视（老花眼）造成的远近视力下降也会因“老眼昏花”的俗语影响而伴随余生。

　　老视（老花眼）是随着年龄的增长，晶状体弹性减弱，眼调节功能下降，发生视近困难的生理现象。一般年过40岁即可出现老视。出现了老视症状就应该及时佩带合适的眼镜，也就是说戴上了老花镜就等于治疗了老视，不戴老花镜就相当于没有得到治疗，而明知道自己有老视而不戴眼镜的人就好比是放弃治疗，这么简单的道理一说大家都明白，可是由于此方面的科普宣传严重不足再加上一些错误的认识根深蒂固，很少有人主动去医院或眼镜店正规验光配镜。目前在我国老视眼的现状是：不经过科学验光在市场上随意购买老花镜使用；不愿意戴老花镜；认为眼镜越戴越严重；认为近视不会老花；几个人共用一副老花镜；一副老花镜既看远又看近等等，如此种种错误的认识和行为导致眼睛受到无形的伤害，我们经常接诊一些病人，他们都饱受眼酸、眼胀痛、眼干涩或异物感、畏光流泪、视物模糊以及头痛、头晕、恶心、烦躁等一系列症状的困扰。由于伴有头痛、头晕的表现，病人常会到神经内科、心血管内科或者骨科就诊，但往往查不出问题，久治不愈。而继往的眼科病历也没有详细的视光学检查内容。实际上通过询问病史发现，病人往往在长时间近距离视物后出现症状，闭眼休息一段时间后症状减轻或消失，这就是典型的视疲劳。而老视则是中老年患者视疲劳的主要原因。不同工作性质、不同年龄、不同经济条件的患者对老视的敏感性不同，目前只有一些中年文职人员，由于需要经常近距离工作，对老视最敏感，会主动到医院验光配镜，大部分人是在市场上随意购买花镜使用。一些退休的老年人，除原来有阅读、书写习惯者外，对老视的矫治都极其混乱。

　　对于老视的矫正主要是佩戴单光老花镜（凸透镜），借以弥补调节的不足，配镜时要在原有的远用屈光度的基础上加近距离工作需要的度数。一般正视眼的老视镜参考度数为45岁加 1.0D，50岁加 2.0D，55岁加 2.5D，60岁加 3.0D。如果是近视眼，老花镜度数自然比参考度数低（如-1.0D近视眼的人55岁只需要戴 1.5D的老花镜），而以前就是远视眼的人老花镜的度数肯定比同年龄的正视眼和近视眼要高（如 1.0D远视眼的人55岁时老花镜要戴到 3.5D），试镜时要求在工作距离的前后有一适度的视物清晰范围，而随着年龄的增加应该增加镜片的度数。也可通过佩戴双光镜或渐进多焦镜矫正老视，这样就可以避免看近时戴镜看远时需要摘镜的缺点，但价格较贵。大量的实践证明，只有通过医学验光配制合适的老花镜才是对老视最佳也是首选的治疗方法，拥有这样一副个性化眼镜可以保证清晰、舒适、持久的近距离用眼，有相当一部分人双眼的老花度数是不一样的，更有大部分人的老花还伴有散光，这就更需要详细验配，虽然要验配一副合适的老花镜要经过很多道程序，耗时较长，花费较市面上的成品老花镜要贵的多，但想一想这样可以让自己在相当长的一段时间内获得良好的视觉质量，避免很多并发症的发生，值不值得，应该不用再多讲，一个追求高品位生活的人应该追求高质量的视觉感受。老视除了验配合适的眼镜来矫正的方法外，目前还有多种手术方式应用，但还是不能从根本上治疗老视，而且随着年龄的增加老视程度会逐渐加重，这也是目前尚不能解决的问题，所以年龄在40岁以上的人一旦有了看近疲劳或模糊的表现，一定要接受现实，及时戴镜。

（编辑：阳阳 ）