孩子为什么远视？

　　近年来青少年近视患病率节节攀升，使许多年轻的父母也担心自己的孩子会得近视，其实不然，婴幼儿的近视眼很少，仅有1%-1.5%，而90%以上的学龄前儿童是远视，当然，其中绝大多数是生理性的，是眼正常发育的表现。然而，也有部分远视是病理性的，它是导致儿童视力低常及眼发育不良的主要原因，应引起广大家长和社会的重视。

　　儿童远视的成因

　　这主要与儿童眼发育有密切的关系。儿童的眼睛在生长发育中，眼球由小长大，眼轴（眼球的前后径）逐渐增长，如果将眼球看成一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴、矢状轴（即眼轴），一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴，呈一扁球形，是远视型眼球，到6-8岁时，才逐渐长成为三轴长相等，约24mm左右的正球体，即正视型眼球，如果眼轴继续延长并超过纵、横轴，呈长球形，那就是近视型眼球。以光学计算，眼轴每短1mm，远视增大300度；每延长1mm，近视增加300度。

　　婴儿出生后，眼球小，眼轴短，所以几乎都是远视，或兼有远视散光，随着年龄增大，眼的发育长大，眼轴增长，才能发育成为正视眼（无远视、近视、散光）。只有当眼轴继续延长，那就成为近视眼。

　　因此，婴幼儿近视眼很少，发生率仅1-1.5%，这类近视眼为病理性近视眼。

　　学龄前儿童的生理性远视

　　学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视，是眼发育的正常过程，它的正常值为：3-4岁远视200度以内，4-5岁远视150度以内，6-8岁远视100以内，超过正常范围的，则为异常的或病理性远视。

　　异常的或病理性远视是眼发育不良或发育异常的表现，而异常的或病理性远视又会进一步影响眼的正常发育，使它处在一个不良的恶性循环中。

　　异常的或病理性远视对眼发育的主要影响表现为：视力低常（正常儿童视力为3-4岁≥0.6，4 -6岁≥0.8，低于上述标准称为视力低常）、弱视（眼无器质性病变，戴镜视力不能矫正达0.8以上）、斜视及其它视功能障碍，如融合功能障碍（在同视机检查中，不能将两个图像融为一体，如狮子关不进笼子，动物的耳朵、尾巴长不到身体上等等）、立体视觉障碍。

　　特别提醒：年轻父母对儿童异常的病理性远视要有足够的重视。

　　治疗

　　处在生长发育期的眼睛有很强的可塑性，异常或病理的远视只要能及早发现，并及时采取正确的医疗干预和矫治，完全有可能使之恢复为正常的发育。

　　异常或病理性远视的主要表现是视力低常，早期发现儿童视力低常最有效最简便的方法是视力检查。

　　幼儿定期的视力检查是及时发现儿童视力低常的有效措施。一般来说，幼儿在三岁左右就可以配合视力检查，每半年复查一次。一旦发现视力低常应及时就医诊治。

　　由远视所引起的儿童弱视、斜视及其他视功能障碍，只要在儿童时期得到及时正确治疗和训练也完全有望恢复正常。

（编辑：阳阳 ）