输卵管检查的方法有几种
一、宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因,可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。
临床证实,粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的不孕原因。宫腔镜“小巧玲珑” , 连接 1.4 毫米的医用塑料导管插入输卵管内,根据情况,分别输入氢化可的松、生理盐水等液体,在 B 超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况,是否有效,一目了然,可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质,这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小,无明显的副作用。
二、随着医学科学的发展,医学专家在阴道纤维内窥镜的基础上,发明了能安全检查人类输卵管以及临近组织的输卵管镜。
这是一种无创伤性检查输卵管正常上皮和异常病变新型仪器,它可分辨输卵管近端阻塞的原因,不仅可以进行手术处理输卵管内的息肉等,而且可以经子宫颈行输卵管成型手术。据国外报道,手术成功率高达 90% 以上 , 妊娠率达 54% 。从临床的角度来看 , 输卵管镜是一种使用价值较高的手术器械,有一定的实用价值和推广价值。输卵管检查创伤较小,手术本身没有多大痛苦。
三、利用彩色超声多普勒子宫输卵管造影,是安全实用的新方法。
经阴道注入生理盐水,对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察 ,92.5% 以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况,经气泡产生的彩色信号,可分别显示输卵管两侧的通畅度。
四、子宫输卵管造影是临床使用较早的方法之一,使用泛影脯胺或碘油,观察子宫输卵管的情况。
这种方法虽然确诊率和上述几种先进的方法相比有些逊色,但它可 清楚地显示子宫、输卵管内膜及其局部的情况,目前仍作为不孕症、子宫输卵管病变初选的检查手段。该法应在月经干净的 3‐7 天进行。造影本身除 X 线 对人体有害外,没有较大的副作用,患者也没有什么痛苦。如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病,或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等,均可被查出。
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