小儿鼻窦炎的特点及治疗

　　儿童鼻窦炎较为常见，以往因重视不够容易误诊，其病因，病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道，儿童平均每年罹患6～8次以上呼吸道感染，每次发病都可累及鼻窦，多数可自行痊愈，约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。

　　儿童鼻窦炎的发病病因是儿童鼻窦的窦口相对较大，粘膜嫩弱易感染；加之抵抗力弱对外界的适应力较差，易患感冒而罹患本病。

　　儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的上呼吸道感染相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能：一是症状持续10天以上；二是每年都多次患上呼吸道炎症。发热伴有脓性鼻涕。鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。

　　急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻衄和关节痛，大龄儿童可有头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻间和张口呼吸，粘液性鼻滋“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育，慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。

　　儿童时期各器官的形态发育和生理功能是不成熟和不完善的，五脏六腑相对不足，肺、脾、肾三脏尤为突出。在病理上主要反应在两个方面：一是发病容易，转变迅速。二是脏腑清灵，易于康复。由于小儿生理和病理上的这些特点，故在治疗上也有区别。治疗要及时、正确和谨慎，必须做到治疗快，用药准、剂量宜。小儿属“稚阴稚阳”之体，治疗要中病即止，不可过用药品。婴幼禁用鼻血管收缩剂，6岁以下不宜施行穿刺冲洗，以防不策。

　　总之，小儿鼻窦炎在其辩证施治过程中，“治病必求其本”，要注意抓住疾病的主要矛盾，并根据矛盾转化的原则情况，灵活运用“急则治其表，缓则治其本”的原则。

（编辑：阳阳 ）