中医治疗神经衰弱巧用对药

　　中医认为神经衰弱发病的病机为情志所伤，劳逸失度等原因导致气血耗损，阴阳失调，心肝脾肾等脏腑功能紊乱所致，属“心悸”、“不寐”、“健忘”等证范畴。中医治疗神经衰弱重视脏与脏之间的关系，认为心与肾，乃胜己之脏，心属火在上，肾属水居下，心阳根于肾阳，水火既济则心火不亢，肾阳充足则水不凌心；反之则坎离失调，水火失济，出现心火不能下降于肾而独亢，肾水不能上济于心而凝聚，证见心悸、失眠，治之以交通心肾之法。又心与肝，乃母子之脏，心主血脉，主神志；肝主藏血，主疏泄，心肝血虚，则心脉失养，肝失疏泄，则在心为悸，在胸为痹，治以心肝同调。

　　中医治疗神经衰弱在临证组方用药时，在辨证论治的基础上灵活运用古今对药，疗效显著。治疗时常用的对药有：

　　交通心肾之对药

　　1.营蒲配远志：菖蒲味辛性温，气味芳香。入心胃经，能开心窍祛湿浊，又能利五脏通九窍，长于兴奋神志，又能镇静安神；远志辛散温通，入心肾肺，既能开心气、利心窍而宁心安神，又能通肾气而强志不忘。两者相须为用，既能交通心肾，又能化湿祛浊。

　　2.黄连配肉桂：黄连苦寒，入心肝经，泻心火，清热燥湿，长于清中焦湿热；肉桂辛甘大热，入肾、心、肝经，有补火助阳之效，大补命门相火，且能引火归元，有益阳消阴之效。二药相合，则和心血，补命火，清心热，泻心火，心肾不交的失眠可治。

　　同调心肝之对药

　　1.酸枣仁配柏子仁：酸枣仁主人心肝经，能养心阴、益肝血而宁心安神，多用于心肝血虚心神失养之失眠，熟用补肝养心，生用清肝宁心；柏子仁气香通心脾，主人心肾经，《本草纲目》载有“养心气，润肾燥，益智宁神”之效。刘一于心血不足，心肾不交之失眠有良效。分别与生、熟枣仁合用，使心肝血虚而无虚火上炎，虚实均可用之。

　　2.龙骨配牡砺：龙骨甘平，质重，重可潜镇安神，入肝经可平肝潜阳；牡蛎咸寒，有震惊安神，平肝潜阳之功。相须为用，既能益阴潜阳，又能重镇心肝。心主藏神，肝主疏泄，对于志失调，突发惊恐所致心神被扰，心烦失眠者宜多用之。

　　3.黄连配吴茱萸：黄连苦寒，为心、肝经用药，能够清心除烦，直折肝经火郁，又善清泻胃火；吴茱萸辛热，入肝、脾、胃经能疏肝理气，止痛解郁，温中散寒下气止呕。两药相佐，名曰左金，以凉泻苦降为主，兼有辛开散结之义，不但能清肝和胃，而且可用于肝郁化热所致之心肝经有热，能泄其热而不致郁。

　　从以上用药不难看出，中医治疗神经衰弱不仅讲究用药，更讲究辩证。因此，在治疗神经衰弱的过程中，切不可盲目服药，一定要在医生的辩证指导下服用相应药物，方能起到药到病除的疗效。

（编辑：蔡旭旭 ）