百日咳-诊断与检查

　　百日咳-诊断

　　根据接触史及症状可作出临床诊断，而病原学诊断有待于及时作痰细菌培养。此外，特异性血清学检查、双份血清凝集试验及补体结合试验，若抗体效价递升也有助于确诊。

　　百日咳-检查

　　（一）血象：白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高，痉挛期增高最为明显，白细胞总数可达20～40×109/L或更高，由于淋巴细胞促进因子的作用，淋巴细胞分类一般为60～95%。

　　（二）细菌学检查。

　　（1）咳喋法 用B—G（Bordet--Gegou）培养基平碟，置患者口部前5～10cm，连咳数声后，孵育3～4日。第一周阳性率可达59～98%，痉咳期常低于50%，第四周以后仅为2%。

　　（2）鼻咽试培养法。在阵咳后，用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养，阳性率优于咳碟法。

　　荧光抗体检查

　　（三）血清学检查。

　　（1）补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断。

　　（2）酶联免疫吸附试验。可测定本病特异性IgM抗体，对早期诊断有帮助。

　　（四）荧光抗体检查。用鼻咽分泌物涂片，加荧光标记的抗血清，荧光显微镜下检查。早期患者75～80%阳性。但有假阳性。

（编辑：小鱼 ）