肾病综合征临床症状分型

　　肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合症、临床具有四大特点：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高胆固醇血症；④不同程度的水肿。按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类肾病综合征。原发性肾病病因不明，按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型肾病综合征，其中以单纯性肾病多见。继发性肾病是指在诊断明确的原发病基础上出现肾病表现。先天性肾病为常染色体隐性遗传病，多于新生儿或生后3个月内起病，病情严重，多致死亡。

　　1.单纯性肾病发病年龄多为2～7岁。男女之比为2：1。

　　（1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显，常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。

　　（2）尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0.1g/（kg·d）。尿镜检偶有少量红细胞。

　　（3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（＜30g／L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L），血清补体正常。

　　（4）肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度 氮质血症。

　　2.肾炎性肾病 ：发病年龄多在学龄期，临床特点如下：

　　（l）发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。

　　（2）血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。

　　（3）血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。

　　3.先天性肾病少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。

（编辑：小鱼 ）