肾囊肿临床检查及诊断

　　肾囊肿的检查方法：肾囊肿多见于50岁以上的成年人，一般无明显症状或者症状姗姗来迟。早期既无疼痛，也无血尿，尿常规化验也无异常。多数在肿物较大时才被发现。若在腹部摸到光滑的囊性肿物，可于较强光源下照射，儿童或腹壁较薄的患者，囊肿可透光。

　　一、基本检查：1、尿的检查 尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。2、B超 能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的 B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚；当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变；继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。3、静脉肾盂造影（ivp）能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。

　　二、进一步检查CT:对 B超检查不能确定者有价值，肾囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当 CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。

　　三、诊断要点：1、肾囊肿早期一般无症状，常在体检 B超时被发现，囊肿直径＞10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。2、体查偶可在腰腹部们到囊性包块。3、B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。4、肾囊肿应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

（编辑：小鱼 ）