年轻糖尿病患者，白内障常识必知

　　血糖血压“荡秋千”易致视网膜病变

　　“在糖尿病引起的眼部并发症中，增殖性糖尿病视网膜病变被视为最严重的一种。”专家表示，糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。我国眼底病学家将糖尿病视网膜病变分为背景型与增殖型两型，每型又分为三期。由I期发展到III期，速度一般较为缓慢，病人可能全无症状，视力不受影响。到IV期以后，容易引起眼内出血及其他严重并发症，视力减退，甚至失明。此时即使血糖得到控制，全身状态有所好转，亦不能使眼部病理过程逆转，必须配合局部治疗，才能使病变稳定。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21％～36％。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明。

　　专家指出，糖尿病患者血糖、血压控制不好，经常忽高忽低“荡秋千”，以及患糖尿病时间越久，发生糖尿病视网膜病变的概率越高。血压、血糖波动大的时候，眼部微血管更易受到侵害，产生破裂出血，并最终导致眼内纤维增生、视网膜脱落。“国际糖尿病研究资料证实，患糖尿病8年后视网膜病变占50%。而糖尿病性视网膜病变是当前国际四大致盲眼病之一。”

　　年轻患者工作忙更易并发眼病

　　“现在越来越多年轻人患糖尿病，从临床来看，他们并发糖尿病眼病的几率也会更高。”专家说，一位做公务员的女性，30多岁就患上糖尿病，但是因为工作很忙，所以平时并不注意，没时间好好打理自己的饮食，也没意识到规范治疗的重要性，结果刚年过40，就出现看不清楚、眼底出血的症状。与老年糖尿病患者相比，年轻糖尿病患者没那么多时间打理自己的健康，治疗上也比较漫不经心，再加上40岁以后进入更年期，生理、病理都会发生一些改变，导致更容易并发糖尿病眼病。

　　目前对糖尿病视网膜病变主要采用激光治疗，以阻止视网膜新生血管形成，防止视网膜病变的发展，从而避免视力进一步恶化。如果病变严重到不能行视网膜光凝治疗，眼底出血较多，或视网膜前增殖膜形成，视网膜脱离，则需尽早做手术治疗，切除浑浊的玻璃体，剥除增殖膜，使视网膜复位。糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状并不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。所以，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，做到早发现、早治疗，避免视力严重损害。

（编辑：阳阳 ）