肾病综合征的常识问答

什么是肾病综合征？

肾病综合征是常见的肾小球疾病，凡临床上表现有大量蛋白尿（＞3.5克/日）、低白蛋白血症（＜30克/升）伴或不伴有水肿及高脂血症者，即诊断为肾病综合征。

如何预防病情反复发作？

（1）规律使用激素，足量、足期、减量缓、维持时间长。

（2）对病情反复的患者可采用多种药物，如激素加环磷酰胺、激素加盐酸氮芥或再加用抗凝及血小板解聚药物，亦可使用环胞素A等药物以及中西医结合治疗。

（3）患者要注意生活规律，勿过劳累或剧烈的情绪波动，尽可能防止感染，尤其是上呼吸道感染。

中、西药哪个治疗效果好？

根据多年临床经验，大部分原发肾病综合征病理类型较好者用西药治疗可达完全或部分缓解。单纯中药治疗可有效改善一般情况和利尿的效果，但控制蛋白尿的效果差，但也有个别的经中药治疗达到临床缓解的肾病综合征患者，其病情比较稳定。所以，在应用西药同时应用中药改善患者的一般情况，加强利尿作用，并可在改善和避免西药的毒、副作用方面起到一定的作用。

饮食中应注意哪些问题？

患者水肿明显时应控制水、盐的摄入量。除进食外，水的摄入量最好限制在500－800毫升/日。盐的摄入量在1－3克/日。饮食中热量要足以维持人体的需要，并防止体内蛋白质的过度分解。最好每日不低于35仟卡/公斤体重。肾病综合征患者体内的的蛋白质从尿中大量丢失，造成机体的负氮平衡，患者处于蛋白质营养不良状态，故此种患者蛋白质摄入量应高于正常人。除了应给予人体每日最低需要量（约1克/公斤体重）外，应补充其既往及目前仍从尿中丢失的蛋白质量。应用激素治疗的患者，还应考虑激素促进蛋白质的分解作用。但近年来很多研究证明高蛋白质饮食可引起肾小球的高灌注、高滤过，有促进肾小球硬化的作用，故不主张长期摄入过高蛋白饮食。根据以上两方面的考虑，肾病综合征患者每日蛋白质摄入量可在80克左右，其中应有1/3或更多一些的高质量蛋白质，如鸡蛋、各种瘦肉、牛奶等动物蛋白，以利机体的利用。

（编辑：小鱼 ）