降胆固醇没有捷径

　　在最近的50年里，动脉粥样硬化以及相关冠心病的发病率上升迅速。循证医学证明，血胆固醇水平和动脉粥样硬化密切相关，粥样斑块里就有胆固醇的存在。人体内的胆固醇分为两种，一种叫做低密度胆固醇(LDL)，它升高后被氧化修饰而进入血管壁，形成致病的斑块，像在血管里埋下了一个“不定时的炸弹”。一旦破裂，就会引发心肌梗死甚至猝死，被称为“坏胆固醇”。还有一种叫做高密度胆固醇(HDL)，它扮演着血管“清道夫”的角色，可以减少“坏胆固醇”在血管壁内的沉积，还能帮助收集及运送血管内的“坏胆固醇”回到肝脏，避免血管闭塞，被称为“好胆固醇”。

　　降低“坏胆固醇”，提高“好胆固醇”，就有可能解决动脉粥样硬化难题。

　　目前，他汀类药物是降低“坏胆固醇”最有效的药物，同时具有很好的安全性。这就好比青霉素治疗感染一样，他汀类防治心肌梗死是心血管疾病防治的突破。正在服用的患者，无需担忧。全球现有的5个他汀药中，阿托伐他汀钙使用最广泛，疗效和安全性已被大量研究证实。

　　而Torcetrapib通过抑制胆固醇酯转移蛋白，升高HDL水平。胆固醇酯转移蛋白具有将“好胆固醇”转变为“坏胆固醇”的作用，其药物机理与目前被临床批准使用的调节胆固醇药物不同。也就是说，目前临床上还没有有效升高“好胆固醇”的药物，预防心肌梗死和脑中风的关键之一还是使用他汀降低“坏胆固醇”。

　　服药尚不足以为降低血胆固醇支起“保护伞”，重度高胆固醇患者应“强强联合”科学用药和良好的生活方式，来降低胆固醇。饮食结构直接影响血脂的波动，应少吃动物油脂、含高胆固醇的海鲜和巧克力，同时，坚持戒烟和运动锻炼。轻度患者通过改良生活方式后坚持复查，可避免用药。血脂正常但存在多种危险因素的人，须提高警惕，做好早期预防，包括有高血脂家族史、高血压、糖尿病、血脂有上升趋向等。

（编辑：小鱼 ）