颈椎病肌力检查的方法

　　颈神经支配的颈肩、胸背和上肢肌肉的检查，对诊断颈椎病较为重要。为便于应用，特说明如下：

　　(l)菱形肌的肌力：病人肘关节屈曲位，再使臂外旋，并于冈下窝处触摸收缩的肌肉。

　　(2)冈上肌的肌力：病人肩外展到15°并在冈上窝处触摸收缩的肌肉。

　　(3)前锯肌的肌力：病人双手前伸，手掌推抵墙壁，正常者两侧肩胛骨的脊柱缘紧贴胸壁。如前锯肌麻痹时，肩胛骨呈“翼状”。

　　(4)冈下肌的肌力：病人肘关节呈屈曲位，再使臂外旋，并于冈下窝处触摸收缩的肌肉。

　　(5)胸大肌：病人将拳头举至水平线以上后，臂放下并内收，此时触摸锁骨下部收缩的肌肉。

　　(6)胸小肌：病人把上举的臂内收，触摸胸肋部的肌肉收缩。

　　(7)背阔肌的肌力：病人将臂上举，下降至水平位，触摸腋下胸背部肌肉。

　　(8)肩脚下肌、大圆肌：病人在肘关节屈曲位时臂内旋。

　　(9)肱二头肌、肱肌的肌力：病人屈肘和前臂旋后触摸收缩的肌肉。

　　(10)肱三头肌的肌力：病人稍屈前臂，然后伸直前臂，检查者对抗病人前臂的伸直。

　　(11)肱桡肌的肌力：病人前臂置旋前和旋后位之间，然后屈肘。

　　(12)旋后肌：病人将伸直的前臂由旋前位做旋后运动。

　　(13)桡侧腕伸肌：病人腕伸直(背屈)并外展，触摸前臂桡侧上部收缩的肌肉。

　　(14)指总伸肌：病人手指之末指节及中指节屈曲，然后伸直掌指关节。

　　(15)拇长展肌：病人外展并稍伸直拇指。

　　(16)拇短伸肌：病人伸直拇指的第一指节。

　　(17)拇长伸肌：病人拇指末节伸直，检查其肌力。

　　(18)旋前圆肌、旋前方肌：病人伸直前臂，使前臂由旋后位改为旋前。

　　(19)桡侧腕屈肌：病人腕屈曲及外展，并于前臂触摸紧张的肌腹。

　　(20)掌长肌：病人屈指并过度屈腕。

　　(21)尺侧腕屈肌：病人腕部屈曲并内收手部，触摸收缩。

（编辑：阳阳 ）