中毒性白内障

　　患者有药物或化学药品的接触史。

　　1、中毒性白内障糖皮质激素所致的白内障 长期口服或滴用部分糖皮质激素所致。白内障的发生与用药量和时间有密切关系。用药剂量大和时间久，发生内的可能性大。初发时，后囊膜下出现散在的点状和浅棕色的细条浑浊，并有彩色小点，逐渐向皮质发展。后囊膜下形成淡棕色的盘状浑浊，其间有彩色小点和空泡，最后皮质大部分浑浊。少数病例在停用糖皮质激素后晶状体的改变可逆转。

　　2、中毒性白内障缩瞳剂所致的白内障 缩瞳剂所致的晶状体浑浊位于前囊膜下，呈玫瑰花或苔藓状，有彩色反光。一般不影响视力，停药后可逐渐消失。有些病例发现过晚，浑浊可扩散到后囊膜下和核，停药后浑浊不易消失，但可停止发展。

　　3、中毒性白内障氯丙嗪所致的白内障 长期大量服用氯丙嗪后，可对晶状体和角膜产生毒性作用，开始时，晶状体表面有细点状浑浊，瞳孔区色素沉着。以后细点浑浊增多，前囊下出现排列成星状的大色素点，中央部较密集，并向外放射。重者中央部呈盘状况或花瓣状浑浊，并向皮质深部扩展。当前囊下出现星状大色素点时，角膜内皮和后弹力层有白色、黄色或褐色的色素沉着。

　　4、三硝基甲苯所致的白内障 三硝基甲苯是制造黄色炸药的主要原料。长期与其接触有发生白内障的危险。首先晶状体周边部出现密集的小点浑浊，以后逐渐进展为由尖端向着中央的楔形浑浊，并连接成环形的浑浊。环与晶状体赤道部分有一窄的透明区。继之中央部出现小的环形浑浊，大小与瞳孔相当，重者浑浊致密，呈花瓣状或盘状，或发展为全白内障。

（编辑：阳阳 ）