肥胖病人在冠状动脉搭桥术前无须减肥

　　J. Ennker等德国研究人员发现，严重肥胖病人冠状动脉搭桥术后4年生存率与体重正常的病人相似，因此，肥胖病人无须等到体重降低后才进行心脏手术。

　　该研究的目的是观察体重指数（BMI）大于35的过度肥胖病人与体重指数正常（BMI=20-25）的病人相比，冠状动脉搭桥术后的死亡率和并发症发病率是否较高。

　　1996年到2000年，共有412例将进行冠状动脉搭桥术的病人参加了本研究，其中过度肥胖病人206例，体重正常的病人206例。肥胖患者术前糖尿病、高血压、高血脂的患病率明显高于对照组，使手术时间和动脉夹闭时间延长。其他方面，如机械通气和ICU滞留时间等，二者没有明显区别。

　　肥胖病人术后容易发生胸骨和供区愈合不良，但两组病人30天死亡率没有明显不同（分别为1.5% 和2.9%）。术后4年生存率分别为87.2%和86.4%。

　　研究结果表明，过度肥胖病人的术后死亡率没有明显升高，病人自觉症状改善，因此，过度肥胖病人有选择地进行冠状动脉手术时，术前无须减肥。

（编辑：蔡旭旭 ）