白内障手术，您了解多少？

如果你要做白内障手术，业内人士会告诉你：“去找北京同仁医院的施玉英教授吧，她是最好的。”在一次本报为京郊贫困户免费做白内障手术的医疗扶贫活动中，我认识了施教授。路上，施教授告诉了我不少当前白内障认识误区。据施教授介绍，全国现有400万白内障病人待脱残(指双眼裸眼视力在0.05以下)。一般人多在60岁以上患白内障，也有人40～50岁就患早期白内障，但不影响视力，有的可能一辈子也不发展了。得了白内障，眼睛内透明的晶状体变得浑浊。要知道，晶状体与照相机镜头一样，是将光线汇聚在底片上成像。正常的晶状体是将光线聚焦在视网膜上形成清晰的景象，如果晶状体浑浊光线就无法正常透过，以致在视网膜上形成模糊的影像。白内障分几种，最常见的是老年性白内障，出生后或幼年发生的称之为先天性白内障，因眼外伤导致晶状体浑浊的称为外伤性白内障，糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病则可导致并发性白内障。怎样早期发现白内障呢？施玉英教授说，首先要注意自己单眼视力的变化。如果遮住一只眼时发现另一只眼的视力在逐渐减退，就应该去医院检查是否患有白内障。老年白内障没有根本的预防方法，也没有药物能有效地抑制白内障的形成或阻止其发展，惟一的办法就是手术，摘除浑浊的晶体并植入人工晶体。人工晶体在眼内无明显的退变、无刺激、无生物降解作用，光学性能好，植入后不发生并发症，可用一辈子。传统的“白内障囊内摘除术”，患者通常要到白内障成熟或近成熟期才可手术。后来的“白内障囊外摘除术”，患者也要等到视力下降到一定程度才手术。因为这种手术要通过一个10～12毫米的切口摘除浑浊的白内障，然后将一个硬质人工晶体植入眼内，而大切口可引起术后散光，不能在早期恢复良好的视力。现在采取的“白内障超声乳化人工晶体植入术”，患者不必挨到白内障成熟才手术。因为一般成熟期及过熟期的晶体核太硬，可能会延长乳化时间，易产生虹膜炎和继发性青光眼。老年白内障患者，只要视力对生活、工作产生明显影响就可手术。一般视力0.3以下，就可在有条件的医院、找有经验的医生做白内障超声乳化人工晶体植入术。这种手术切口只有4～5毫米(如采用折叠人工晶体，切口仅3毫米)，除去消毒、麻醉，真正手术时间只有10～20分钟。患者术后反应轻，视力恢复快且好，不需住院。术前患者除了做必要的血、尿常规、肝功能化验及血压、心电图等检查外，还要对眼的角膜曲率、眼压等做一些特殊检查。应当指出的是，白内障手术只能解除白内障引起的那部分视力下降，其他眼病引起的视力下降还需进一步治疗。术后如果视力提高不明显，说明您除了白内障外，可能还患有其他眼病。由于人工晶体的屈光度数不能调节，尽管医生对人工晶体度数的确定希望兼顾近视力和远视力，即看书和望远都很清楚，但由于仪器测量的误差及术中缝线的松紧等原因，术后有的病人还需戴眼镜。如看远清楚，看近模糊，可戴适当度数的老花镜，反之则需戴近视镜。[背景资料]施玉英1975年毕业于北京医科大学，曾在美国田纳西州孟菲斯城眼科白内障中心两度进修。施教授现已完成白内障手术两万余例，成为我国开展白内障手术最多的医生。为此，施玉英教授本人连续两年被中国残疾人联合会评为文明先进个人，美国白内障人工晶体协会也授予她“优秀眼外科医生”称号。

（编辑：阳阳 ）