病毒性心肌炎应如何治疗？

　　由于目前抗病毒性药物的疗效不确定，所以建议对病毒性心肌炎采用中西医结合疗法。卡托普利具有独特的分子结构，对病毒性心肌炎尤其是轻型病毒性心肌炎治疗有明显的疗效。上海医科大学中山医院经过几年的基础与临床观察研究，应用以黄芪、牛磺酸及一般抗心律失常等药物为主的中西医结合方法治疗病毒感染心肌炎，取得了比较满意的效果。中药黄芪除具有抗病毒、调节免疫、保护心肌的作用外，还可抑制内向钠钙交换，改善部分心电活动，清除氧自由基。牛磺酸是心肌游离氨基酸的重要成分，也可通过抑制病毒复制，抑制病毒感染心肌细胞引起的钙内流增加，使心肌细胞钙内流减少，在病毒性心肌炎动物模型及临床病毒性心肌炎患者中，具有保护心肌、改善临床症状等作用。

　　(1)休息：急性期卧床休息，若出现心包炎、心绞痛及严重心律失常者，休息3月以上；心脏扩大最好休息半年至1年。心脏不大者，一般体力活动不受限制。

　　(2)加强营养，补充能量和维生素。

　　(3)激素：适应证：①心脏扩大；②并发心衰；③心脏传导阻滞；④合并心源性休克；⑤累及冠脉，引起急性心肌梗死。

　　(4)并发症处理：心衰时慎用洋地黄，注意低镁、低钾等；短程激素治疗后仍有房室传导阻滞或伴发阿一斯发作者，使用临时起搏器，应在恢复窦性心律稳定后至少1周后方可撤除。

　　(5)β受体阻滞剂和扩血管药可能对阻断或延缓病毒性心肌炎向扩张型心肌病转化有益。

　　(6)抗细胞凋亡：随着人们对细胞凋亡在该病发生和发展中的作用的日益重视，通过抗细胞凋亡寻找治疗心肌炎的新对策也成为许多人的共识。

（编辑：小鱼 ）