疑病性神经症(疑病症)

疑病性神经症又称疑病症，是指过分的关注自身健康，常为自己身体极微小的变化而感到极大的不安，甚至怀疑身体某部或某一类器官异常，认为患了某种疾病，伴有焦虑不安，但经检查却不能证实有他所认为的那种疾病。此类患者的人格特征为敏感多疑、主观、固执、对自体过分关注、要求十全十美，心理社会因素常为本病诱因。对于日常工作、学习和生活无明显影响。本病较为少见，发病年龄男性多为40岁，女性多为50岁左右。

[病因]

中医

西医

1患者具有敏感、多疑、主观、固执、对自体过分关注、要求十全十美等人格特征。

2本病诱因：心理社会因素。

[症状]

1有疑病观念，伴焦虑情绪。

2所关注或怀疑的部位有相应的不适症状：如疼痛、恶心、吞咽困难、呼吸困难等。

[检查]

疑病症以疑肝癌、心脏病、鼻咽癌、肠道寄生虫等为多见。为消除患者的疑病观念，需作有关疾病或部位的检查。如疑肝癌者，基本检查包括肝功能、甲胎蛋白、血沉降率、超声波、X线胸腹透视。可选检查包括CT检查、肝区同位素扫描或ECT检查。特需检查包括磁共振检查。

常规检查：

1血常规、尿常规、粪常规。

2肝功能、肾功能。

3心血管检查。

4X线检查、B型超声检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查。

[诊断]

中医

西医

1常由于社会心理因素和有一定的疑病人格特征。

2具有日趋明显的疑病，伴有情绪焦虑和不安，客观检查无明显证据。

3主动求治，能与环境保持良好的接触。

4排除器质性疾病，精神分裂症，抑郁或其他神经症。

[治疗]

中医

西医

1心理治疗，以认知治疗为主，可辅以催眠及暗示治疗。

2药物治疗，减轻焦虑。

[预后]

急性起病者预后好，若病程在2年以上者，多演化为慢性迁延，预后差。

（编辑：蔡旭旭 ）