淋病性关节炎的诊断检查

　　诊断：

　　淋球菌性关节炎的诊断应根据典型的临床表现，泌尿生殖系统或其他部位细菌培养阳性结果等综合分析。如出现下列情况应考虑淋球菌性关节炎。

　　1、关节高度肿胀，疼痛剧烈，发热，但体温比一般化脓性关节炎为低，约在39℃左右。

　　2、急性发病，慢性过程。

　　3、患尿道或子宫颈管淋病。

　　4、关节穿刺液可检出淋球菌。

　　5、受累关节有强直趋势。

　　6、淋球菌补体结合试验，血清和关节渗出液几乎100%呈阳性反应。

　　实验室检查：

　　1、关节腔穿刺 穿刺液中可找到淋球菌。

　　2、淋球菌补体结合试验 血清及关节液均阳性。

　　其他辅助检查：不同于化脓性关节炎，急性发病期，在X 线上就可看到骨萎缩。在关节进行性强直阶段，X 线上可见到关节面不规则的棉絮状阴影，随病情进展这种阴影变薄、量增多，最终出现两关节面骨性连接。在骨增殖停止时，新生骨的界限仍清晰可辨。不发生骨性强直的患者，在病变的早期，关节界限清晰，无棉絮样骨增殖。这种放射学的不同表现可帮助判断关节的预后，也是针对骨强直治疗选择适应证的指标。

（编辑：小徐 ）