排卵期功血的中西疗法

　　在月经中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经问期出血”。

　　一般说来，排卵正常的育龄期妇女患功能性子宫出血的很少。在少数排卵正常而又患有“功血”的病人中，她们月经的表现有如下两种情况：

　　1、月经量多，月经周期及持续时间皆正常。

　　2、经间出血，即月经间隔期有少量血性分泌物，持续天数不等。若将出血时间与基础体温记录相对照，可发现这种经间出血可出现在月经后（即经期延长），月经前（即经前出血）及排卵前后（即围排卵期）出血。

　　为什么规则排卵的妇女会出现月经量多？

　　许多研究者从血内生殖激素的浓度，内膜生殖激素受体，内膜血管密度、凝血因子等方面进行了探索，皆未发现异常。最终发现这些患者子宫内膜局部前列腺素组分异常及纤维蛋白溶解系统功能过强。

　　前列腺素是一组脂肪酸化合物，它调节着血管的收缩与扩张及血小板的止血功能。前列腺素组分异常，血管易于扩张，血小板止血功能减弱，出血量即增多。

　　纤维蛋白溶解系统是防止血液在血管内凝固、形成血栓（会使血管堵塞，脏器缺血坏死的物质），但功能过强时，出血部位不易形成血块而止不住血。

　　治疗

　　1、西医药治疗：已烯雌酚0．25-o．5nmg/日，排卵前3天开始服用，血止后1—3天停药。

　　2、中医药治疗

　　（1）肾阴虚：经间期阴道出血，量少、色红，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌质红、少苔．脉细数。

　　治法：滋肾养阴，清热止血。

　　方药：生地、女贞子；早莲草、生山药，茯苓各15克，山萸肉、丹皮、泽泻各1O克。

　　中成药：六味地黄丸。

　　（2）湿热内蕴：经间期阴道出血，色红、质黏，或带下夹有血丝，平时带下量多、色黄、质稠、秽臭，胸脘痞满，口中黏腻，口苦心烦，纳差，小腹坠胀，大便不爽，舌红苔黄腻，脉濡或滑。

　　治法：清利湿热，调经止血。

　　方药：白术、生苡仁、川牛膝、樗根皮各15克，黄柏、泽泻、车前子（包）各10克。

　　中成药：固经丸。

　　（3）血淤：经间期出血，量少、色紫黯、有小血块，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌质紫黯或淤斑淤点，脉涩。

　　治法：活血化淤，调经止血。

　　方药：生地15克，赤芍、桃仁、当归、丹皮、枳壳、龟板（先煎）各10克，三七粉（冲）1．5克。

　　中成药：血府逐淤丸。

　　预防与调养

　　1、注意经期及产后保健，保持外阴清洁，防止盆腔感染。

　　2、保持心情舒畅，避免过度紧张。

（编辑：小珊）

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