中西医对子宫肥大症治疗

　　西医对子宫肥大症的治疗方法，一是应用药物，主要包括止血药及雄激素类药物，以控制子宫出血；如药物治疗无效，则采取子宫全切或次全切除的手术疗法。

　　一、物理疗法

　　物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈，常见的方法如下：

　　（一）电熨术

　　用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

　　（二）冷冻疗法

　　用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

　　（三）激光治疗

　　激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。

　　二、药物治疗

　　药物治疗适用于轻度糜烂，主要有10～30％硝酸银溶液或10％碘酒和重铬酸钾液，具体方法如下：

　　（一）10～30％硝酸银溶液或10％碘酒

　　用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。

　　（二）重铬酸钾液

　　用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1％新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75％酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml）。

　　三、手术

　　对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

　　祖国中医学没有子宫肥大症的病名，根据其月经情况的表现，可以将本病归属于中医的月经过多、月经先期、经期延长等病的范畴。中医认为，本病的发生主要与气虚或血热有关。

　　一、湿热下注

　　a.症状：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

　　b.治疗原则：清热利湿止带。

　　c.处方：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。

　　二、脾肾两虚

　　a.症状：带下量多，色白质稀，有腥味，腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。

　　b.治疗原则：健脾温肾，化湿止带。

　　c.处方：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。

（编辑：小珊）

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