中药治疗子宫肌瘤辩证
子宫肌瘤的病因还不明确,根据其好发于生育年龄妇女,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失等,提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关,雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。子宫肌瘤多为良性肿瘤其恶变率约占子宫肌瘤的0.4~0.8%。
对于子宫肌瘤的治疗,必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。目前西医治疗多采用手术切除或激素治疗,许多患者因惧怕手术或担心术后遗症及激素治疗所带来的副作用而求助于中医治疗。
如何采取有效的治疗方案,直接关系到肌瘤的预后及转归,在治疗上必须把握住三个环节,一是抓住早期治愈,二是控制中期发展,三是改善愈后症状。
(1) 症证结合,取长补短。
要以中医理论为指导,四诊所得的资料进行归纳,分析采用辨证为主,辨明病因病机,患者阴阳气血盛衰,经络脏腑虚实,然后制订治疗方法,对于肿瘤的治疗,还要以类型、病期以确定疾病的诊断,选择抗肌瘤的中药配合使用。
这样通过辨证、辨病的结合,中西医明确诊断,病证合参,既注意选择对肿瘤的药物,又注意调整机体的抗病能力,辨证论治从而可提高治疗肌瘤的临床疗效。
(2) 局部治疗与整体治疗相结合
在治疗时一定要重视调整全身状况,才能增强机体的抗瘤能力,从而控制肌瘤的发展,实质上是处理扶正与祛邪的关系。
要局部与全身相结合,如果只见局部,不见整体,一味滥用攻法,不顾正气,则不但达不到祛邪的目的,反而因药本身的副作用造成机体正气更加虚损。
(3) 治标与治本结合:
在本病过程中肿瘤始终是疾病之本,由肿瘤而并发的各种症状和疾病发生过程中发现的一些急迫症状有时可威胁病人的生命。
这些症状均属于标,如出血、感染、发热、盆腔积液等急需及时治疗,急则治其标,待症状有所改善后,缓则治其本,如癌症,有时标本俱急,则标本兼顾。本不除,标也难治,治本为即定之法,治标为权宜之法。
子宫肌瘤在祖国医学文献中无此名,根据临床症状,体征属于祖国医学癥瘕范畴,我们根据发病机理和临床表现分为气滞血瘀型、湿热瘀结型、痰结型,临床表现最多见的是气滞血瘀型。
治疗原则以活血化瘀、软坚散结为主,佐以扶正培本。运用宫异宁中药治疗子宫肌瘤取得了很满意的效果。因它具有调节脏腑之功能,调节代谢,具有抗炎、抗肿瘤等作用,通过内外合治,阻断瘤体供血—缺氧—萎缩—消失。
(编辑:小珊)
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