卵巢癌的免疫疗法

　　卵巢癌不如乳腺癌那样受到女性重视，但这种高复发率和高死亡率的卵巢癌却是悄然生长，其间会出现一些明显的症状如腹部不适或疼痛，包括不消化、肿胀或绞痛、原因不明的体重增加或下降和阴道出血。

　　现时的疗法限于手术，然后放疗或化疗。化疗的黄金标准是并用紫杉醇(paclitaxel)和卡铂(carboplatin)。一线化疗的应答率在80%左右，但一半病人在2年内会复发，最终成为现有药物难治性病人。由于它的这种性质推动了更多治疗选择的需求。

　　免疫治疗有可能为现有卵巢癌治疗的局限性提供解决的办法。现时在临床开发的有近25个新免疫治疗药，包括单克隆抗体、疫苗、血管生成抑制剂和其它小分子免疫调节剂。

　　为了探索卵巢癌的放射敏感性质，科学家开发了免疫放疗，它结合了单克隆抗体的靶的专属性和放疗的杀癌能力。预计第一个放射性标记抗体将于3-4年内进入市场。

　　疫苗通过肃清经一线治疗后病人残留的癌细胞防止或推迟疾病再发，从而具有巨大的临床潜能。大多数用于卵巢癌的疫苗技术都集中在Her-2/neu基因和肿瘤抑制基因p53的输送上。治疗卵巢癌的疫苗仍在早期临床试验阶段，第一个可能获准的产品不会早于5年。

　　血管生成抑制剂通过防止新血管生成，使供应肿瘤的血液和养分减少，从而使肿瘤收缩和防止其扩散。在开发中用于卵巢癌的抗血管生成剂包括如沙利度胺(thalidomide)、glufanide disodium和角鲨软骨提取物的衍生物，它们均在Ⅱ期临床或早期临床试验阶段，估计在2006年前不会进入市场。

　　其它正在试验中的免疫治疗药包括表皮生长因子受体抑制剂和细胞因子，如γ-干扰素。毒性较小的免疫治疗药加上没有对抗化合物的抗性形成，使得它们适于作为化疗的辅助或补充治疗，即便是较长时间的使用。

　　根据现有的临床试验资料，新免疫治疗作用机理将在卵巢癌的治疗中扮演重要角色，在今后十年内这些新化合物将成为女性卵巢癌治疗方案中不可分割的组成部分。

（编辑：小珊）

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