卵巢囊肿的微创治疗法

　　杨丽，女，26岁，汕头人。

　　2005年10月，患者因妊娠一月，人流时发现左侧卵巢囊肿，经B超检查，子宫右侧卵巢囊肿，5cm×6cm×3.9cm大小，且伴带多色黄，味腥，小腹疼痛，医院建议手术。因患者未育，且对手术怀有恐惧。在朋友的介绍下，来到广州长安医院治疗，刘主任采用了腹腔镜微创技术，术后3天出院。术后一周恢复正常工作。

　　术后二个月经B超复查，卵巢功能恢复正常。月经来潮。患者非常满意。

　　后两者创伤小、疗效好，能保留卵巢功能，但囊肿如果长在子宫后面，前入路介入技术就会受穿刺部位的限制而显得“鞭长莫及”。

　　某医院张丽医生在研究中观察到：盆腔下尾骨旁有段区域除肌肉、脂肪外无其他结构，可以直接进针。

　　但此处体表投影正好位于臀内下象限，是坐骨神经和髂内血管走行区域，历来被视为医学禁区，就连肌肉注射都避开这个区域而选择外上象限。

　　医学禁区能否突破？医学研究最终确定了经臀内下1/4象限“后入路”的进针途径。

　　操作时，在CT引导下，先是清晰显示出盆腔各组织器官的解剖毗邻关系，然后采用穿刺针经臀大肌、梨状肌进入卵巢囊肿内，抽吸囊液后留置少量硬化剂，使囊肿萎缩，术后静点抗生素并定期复查。

　　迄今为止，据了解已有40余名子宫后位卵巢囊肿患者在北京某医院接受了这种方法的治疗。

　　结果证实，由“安全三角”处进针准确可靠，副损伤小，无并发症，能避开膀胱和子宫等脏器。

（编辑：小珊）

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