处女膜的修补

　　清纯秀丽的红丽认识现在的男朋友之前谈过两次恋爱。第一次是在大学读书时，红丽和班里的一位男生相恋了，并偷吃了禁果。但是，那次爱情并没有结果，大学毕业后两人分道扬镳。从学校出来后，红丽南下特区工作，不久又和一位自认为不错的小伙子坠入了爱河。两人如胶似膝地谈了一阵子恋爱后，理所当然地同居了。可是，当红丽梦想着做新娘时，那位小伙子撂下她出国了，从此再无音讯。这次感情打击让红丽消沉了两年，不敢再谈恋爱。

　　今年初，红丽一次外出时，认识了现在的男朋友。男朋友的关怀体贴和真诚的感情，很快打动了红的心。每当情意浓浓时，红丽总想把自己交给对方，可男朋友每次都很腼腆地说，一定要等到洞房花烛夜那天。这下红犯难了，她没想到男朋友是如此“本分”，而自己早已经不是处女了。有时，红丽想把自己的故事告诉男朋友，但又怕伤害他，更怕破坏两人的感情。经过一番思索后，红丽走进了宁波某妇女专科医院，她说她要把过去全部忘掉，把一个“全新”的自己交给心爱的人。

　　处女膜是指女性阴道口处的一个圆形粘膜皱襞，厚约1 -2毫米。位于阴道口与阴道前庭的分界处，是环绕阴道口的中间有孔、不完全封闭的一层薄膜状组织。中间有一孔或多孔，称为处女膜孔。一孔多数呈环形、椭圆形、半月形或不规则状裂口；多孔呈筛状。

　　处女膜孔的大小和膜的厚薄程度各人可有不同。处女膜孔的直径约为１～１．５厘米，通常为圆形、椭圆形或锯齿形；有的呈半月形，膜孔偏于一侧；有的为隔形孔，有两个小孔作上下或左右并列；有的有很多分散的小孔，就象筛子上的小孔。

　　处女膜的功能是可以防止外界不洁的东西进入阴道，有保护阴道的作用。青春期前由于卵巢所分泌的雌激素很少，这时阴道粘膜薄、皱壁少、酸度低，故抵抗力差，处女膜有阻拦细菌入侵阴道的保护作用；青春期后，随着卵巢的发育，体内雌激素增多，阴道抵抗力有所加强，处女膜也就逐渐失去了作用。

处女膜孔是生理所必须的，女子成熟后，每月一次的月经血就是通过这个小孔排出体外，如果膜上没有小孔，则每月的月经血被它挡住而不能排出体外，医学上叫做处女膜闭锁。如果没有及时发现，月经血在阴道内积聚，成年累月以后可向上扩展到子宫腔和输卵管，通过输卵管的远端开口，流入腹腔中，使输卵管破损，肠管粘连，腹腔感染。

　　旧的观念一直认为处女膜完整，新婚之夜见红（处女膜出血）就是处女，表现出女人的纯洁与无瑕，如果性交后没有见红， 则预示着其女婚前不贞等。有的女性的处女膜虽然完整，但也已不是处女了，有的女性确实是真实的处女，而处女膜已破裂。因有些处女的处女膜孔大，弹性好，膜内血管少，加上在性交时男方比较斯文而不粗暴，多次性交后处女膜可以不破裂；相反，有的处女，因某些意外，使处女膜破裂，如有的女性在儿童期的无知，将小玩具插入阴道，有的遇到外伤、或尖锐物碰巧抵在外阴部，有的因手淫，洗涤或阴道塞药造成损伤，也有的是处女膜本来就很脆弱，从事剧烈运动时可使之破裂。因此，不能仅凭处女膜是否破裂来鉴定是否是处女。

　　处女膜修复手术

　　处女膜修复手术大致分两种：缝合和粘贴。粘贴比较简单，费用低，但不十分完美。缝合比较牢靠和逼真，但手术略复杂些，费用较高。具体费用各个医院有别。手术本身没有什么危险性，也不用特殊休息。要做当然应该去正规的大医院，否则如果在不正规的地方做了，万一不满意又不便张扬，就只好花冤枉钱。

　　处女膜修复（重建）的整容手术一般需30分钟，通常用 0。1％的新洁尔灭消毒外阴部和阴道口，采用1％的利多卡因局部浸润麻醉，用眼科小剪刀将破裂处的处女膜剪出整齐的创缘，再用尼龙线细细缝合，使处女膜仅留通过一小指的孔，术毕涂少许抗生素软膏，术后每天用0。1％的新洁尔灭液清洗外阴部以预防感染，一般五天即可拆线。

对于那些性生活次数较多的处女膜破裂，则手术则要略复杂一些，有时需要在阴道口侧或两侧做小阴唇粘膜瓣将阴道口缩小，最好留置导尿3-5 天；无论那种方法在手术中，受术的患者基本上无痛感，经手术再造后的处女膜一般在一到两个月后就能恢复如初。关于结婚时间，建议可在术后二至三个月较为理想。

　　处女膜修补术注意事项：

　　（1）局部黏膜瓣瓦合法设计瓣时，近端要靠处女膜基部，使所形成瓣有足够宽度。

　　（2）破裂缘之间缝合要无张力缝合。

　　（3）使用可吸收线缝合有无需拆线之优点。

　　（4）术后作必要处理并保持局部清洁。

　　（5）术后1周内避免大便过于干燥和剧烈运动及颠簸，尽量卧床 处女膜修补术：

　　未婚女性处女膜意外破裂，本人要求修复者可以施行。性交引起的处女膜破裂而未生育者，多位于4和8点处；外伤导致的处女膜破裂多不规则。

　　处女膜修补术前准备：

　　避开月经期，术前三天每日冲洗阴道。

　　处女膜修补术：

　　沿破裂处修剪形成创面，重新缝合。处女膜口以可容小指通过为度。

　　术后注意事项：

　　创口应用药物抗感染处理，并注意局部清洁。处女膜修补后，注意观察经血排除情况是否通畅，若有不畅现象则需据情况扩大处女膜口。

　　处女膜修复术前注意点

　　处女膜修补手术应避开月经期，手术一般按排在月经净后三天至月经期前十天较好，也就是说在月经净后三天至月经期前十天之间任何一天都可以按排处女膜修补手术。

　　如有性病或阴道炎的女性，应先行治疗，然后再按排处女膜修补手术。怀孕期间也不能按排处女膜修复手术。

　　手术当时即可知道修补效果是否满意。再次初夜时一定会伴随着处女膜的破裂而疼痛并再次出血。我院已开展了近千例手术，还没有发生过一次手术意外。手术当时就可以知道手术后的处女膜形状和松紧度。

　　处女膜肥厚的诊治

　　处女膜纤维结缔组织增生而肥厚。肥厚缺乏弹性便坚韧，致使性交疼痛、性交困难或阴茎不能插入。

　　症状

　　正常处女膜不厚，首次性交自发破裂，或有轻微疼痛及少许出血，日后留有裂伤痕迹成为性交过的痕证。肥厚处女膜，因肥厚而坚韧使性交时疼痛，且也难自发破裂，阴茎插入受阻。强行性交必致剧痛。在疼痛恐惧心理下，潜意识中不愿阴茎插入，故再次性交时有可能发生阴道痉挛。若处女膜轻度肥厚，强行性交或致处女膜环裂伤较深，或出血较多。

　　诊断

　　婚后因性交疼痛、困难来就医。诊断靠阴道指诊：处女膜环容一指或两指受阻，且感膜环根部狭窄坚韧；或轻微触诊阴道口，便感觉阴道后壁侧壁肌肉痉挛收缩。

　　治疗

　　行处女膜环扩张或切开或切除术。扩张适用于处女膜轻度肥厚者，用直肠扩张器，由细至粗，每种型号留置10分钟，直至可容两指松而能性交为止。不适扩张者行手术，在局部麻醉下行放射状切开至环根部，并沿环根部切除膜瓣，创口用2-0号肠线间断缝合。伤口愈合后首性交时，阴道口宜用1%利多卡因软膏或滑润剂，使性交成功。当然不可忽视对夫妇双方进行必要的性知识与技术的指导。

（编辑：小珊）

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