谈子宫颈闭锁不全

一般孕妇的子宫颈在怀孕期间几乎是闭锁的，等到怀孕足月进入产程开始阵痛时，子宫颈才逐渐张开。而少数孕妇的子宫颈在子宫日渐膨胀与胎儿的压力下，不到成熟期便扩张开来，这种情形称做子宫颈闭锁不全。据估计出现机率是每100个孕妇中会出现1~2个；一般认为20%~25%的中期流产便是起因于此，不成熟的胎儿会因此流出体外造成流产。
传性子宫颈功能衰弱、前一次生产或多次生产时造成子宫颈极度伸拉或严重撕裂、子宫颈曾手术或曾经过雷射治疗、或曾行扩刮术而造成的创伤或流产都可能导致子宫颈无力。

子宫颈闭锁不全的诊断往往是在妊娠的中期，孕妇在没有明显的子宫收缩或阴道出血的情况下，发现子宫颈做进展性而无痛的变薄与扩张时，才经诊断出来的。近来可以超音波来诊断子宫颈的早期扩张，一但诊断出有子宫颈闭锁不全的情形，医师会建议病人下次怀孕14至16周时，施行子宫颈缝合手术，利用特殊的缝线将子宫颈缝紧，经由这种手术后，孕妇仍可以顺利生产下一胎的。

（编辑：小珊）

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