睾丸扭转如何治疗？

　　在男性的生殖器官中，睾丸是最脆弱的，也是最容易产生疾病的，但是睾丸在男人的一生中产生着很大的影响。睾丸对性功能，对生育都起着很重要的最用。但是睾丸却常常出现症状，常见的是睾丸疼痛，睾丸扭转，其实这主要是由自身的原因造成的。

　　睾丸扭转好发年龄以20岁以内者为多，睾丸扭转往往与精索扭转同时发生，使精索内的血液循环发生障碍，引起睾丸的缺血、坏死，常可导致阳痿。因此睾丸扭转应及时治疗。

　　睾丸扭转的治疗原则

　　1、疑有睾丸扭转应急诊行探查手术，行睾丸重定和固定术。

　　2、在行固定的同时，行睾丸鞘膜翻转术，防止术后发生鞘膜积液。

　　3、应同时行对侧睾丸预防性固定术。

　　4、如睾丸已坏死，则行患侧睾丸切除术。

　　睾丸扭转的治疗方法

　　（1）手术复位：睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

　　（2）手法复位：一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

　　（3）对怀疑有睾丸扭转的病人，应及时进行手术探查，这是一个重要的原则。尤其是另侧睾丸已切除者，更应注意保护睾丸的存活，以免拖延时间带来不可挽救的后果。

　　睾丸扭转的治疗目的是挽救睾丸。睾丸扭转复位后阳痿的发生不但与睾丸扭转程度有关，与患者从发病到就诊、确诊的时间均关系重大。临床资料表明：发病后5小时内行睾丸扭转复位术者，阳痿的发生率约15%左右，10小时以内行睾丸复位术者阳痿的发生率可达25%，如超过10小时者阳痿的发生率则更高。

　　因此，对于睾丸扭转手术复位后要进行长期随防，观察的内容主要为睾丸大小，一般术后随访3～6个月。有报告睾丸扭转复位术后17%～23%发生睾丸萎缩。如为单侧睾丸扭转，且发病年龄在期前者一定要观察到青春期，并注意有无性功能障碍发生。尤其是伴有一侧睾丸功能低下者，阳痿发生的可能会更大。

（编辑：南亚）

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