小儿隐睾 需尽早做手术

　　天下父母心，这位读者的心情可以理解。不过，也不必过分担心。

　　胚胎3个月时，睾丸位于腰部脊椎两侧，之后随着生长发育逐渐下降，6—7个月时进入腹股沟管，9个月时降至阴囊。因此，在正常情况下，小儿出生时睾丸就膻在阴囊内。

　　如若睾丸在下降过程中，受某些因素的影响，如内分泌失调、睾丸本身或附睾发育缺陷，以及精索过短、腹膜后纤维性粘连等，睾丸未能如期进入阴囊，而停滞于腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处，便会形成临床上所谓的隐睾。

　　隐睾，是小儿最常见的男性泌尿生殖系统先天性疾病之一，其发病率早产儿为30%，足月新生儿为4%，l岁儿童为0.66%，成年人则为0.3%。发病率在生长发育中逐渐降低，表明在出生后睾丸仍可继续下降，1岁以后继续下降的机会明显减少。

　　隐睾可引起不育症。因为睾丸发育的最适宜温度是35摄氏度。阴囊因其构造特殊，具有良好的散热作用，温度一般低于腹腔约2摄氏度，所以是睾丸发育的最理想部位。未能降入阴囊内的睾丸因高温而致损害，影响精子的产生及雄激素的分泌，从而影响生育功能。至成人时，如一侧睾丸未下降，尚不至于形成不育症;如双侧睾丸均未下降，而留于腹腔中，则可导致终身不育。

　　另外，睾丸长期滞留于腹腔中，还可发生睾丸癌变。隐睾是发牛睾丸肿瘤的最常见危险因素。资料显示，隐睾发生恶变是正常人的35—48倍。而位于腹股沟处的隐睾，由于该处位置浅表，还易导致睾丸受伤。

　　因此，治疗隐睾就是要尽早让躲起来的“蛋蛋”早些回到阴囊这个舒适的“家中”。l岁以内的婴儿，隐睾仍有下降的可能。这位读者的儿子现3个月大，可暂时观察。如到l岁仍不能下降，则需进行治疗。

　　单侧隐睾多有局部因素。大都需手术治疗。双侧隐睾时，可试用绒毛膜促性腺激素，每次500单位，每周注射两次，一疗程用量为4000—5000单位;必要时可重复l一2个疗程，部分可起到良好的效果。

　　手术是隐睾的根本性治疗。据资料显示，两岁后，隐睾的病理已出现不可逆的改变。所以，治疗宜选择在两岁前进行。由于手术有-一定的风险，家长最好选择有小儿外科专科或具有小儿外科经验的医院。

（编辑：南亚）

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