尿频、尿急、尿痛种种原因
尿频,可以解释为小便次数增加,有的人每小时4~5次,甚者达10余次,而每次尿量10几毫升或几毫升。尿急是指有尿意时即需排尿,甚至来不及解裤。尿痛是指小便时疼痛或有烧灼感。尿频、尿急、尿痛是尿道、膀胱或前列腺疾患时常见的症状。可以是感染因素引起,也可以是非感染因素引起。
引起尿频尿急尿痛的主要原因是感染,而感染的病因是多种的。可以是病毒、细菌、霉菌,也可以是结核、衣原体、滴虫感染。在正常女性,尿道前段可有葡萄菌、肠球菌、类白喉菌,偶可有革兰阴性菌,在一般情况下并不会引起尿路感染,但如进入膀胱、肾盂就有可能引起。有人统计过,引起尿路感染的细菌,大肠杆菌占60%。病原体进入尿道膀胱引起炎病水肿,因此而引起尿频、尿急尿痛症状。
洞房花烛,蜜月旅行,情意绵绵之中,有的人却酿造了一场灾难,称之为“蜜月尿感”,是与新婚性生活有关的尿路感染。严重者引起“高热、腰痛、疲乏”为主要表现的急性肾盂肾炎。由淋球菌、梅毒螺旋体、某些病毒引起的尿路感染,也就是人们称之为性病性尿路感染的疾患,它们不仅表现为尿路感染,还引起其它器官的病变,严重危害身体健康。
怀孕了,这对年轻的夫妇来说,无疑是一喜讯,但也有人统计过,在妊娠期间有10.6%的人发生尿路感染,这与增大的子宫压迫输尿管,造成尿路的梗阻,使尿流不畅,细菌在其中滋生有关。与尿路梗阻有关的尿路感染还有:尿路的结石、肿瘤、尿路的憩室等。存在上述种种原因的尿路感染是不易治疗的,叫作复杂性尿路感染,常常反复地发作。
少年儿童如果反复发生尿频尿急尿痛,要到医院作进一步检查,排除先天性的尿路畸形,比如说:膀胱输尿管的反流、肾脏位置异常、马蹄肾等。
糖尿病发生尿潴留的病人,或慢性病长期卧床的病人,因尿潴留或身体抵抗力差常引起尿路感染而出现尿频急尿痛。
当病人处于昏迷状态,或前列腺肥大引起排尿困难,或手术后需要插导尿管代留置导尿管也引起尿路感染。有人统计过插一次导尿管发生尿路感染的机会约2%,而在孕妇或卧床者达15%,停留一天导尿管,其感染的机会达50%,停留3~4天达90%。做膀胱镜检查发生尿路感染的机率则更大。
不少的医生认为阴道炎和子宫颈炎可以是尿路感染的病因,由于白带污染尿道所致,在男性,慢性前列腺炎及精囊炎也会引起尿路感染。在女性尿道有尿道旁腺,当炎症时,即可引起排尿不适。
必须指出,有些尿急、尿频、尿痛的妇女,不是由感染引起的,这些病人并没有必要使用抗菌药物,不但于事无补,而且滥用抗菌药物不良反应较多。这类病人统称为非感染性尿道综合征,例如:慢性间质性膀胱炎,它是一种自身免疫疾病,膀胱镜检查有助于诊断。有某些妇女,反复发生尿频尿急,而体检正常,尿培养阴性,尿中也没有白细胞,这种症状常来自焦虑性精神状态。也有学者认为,尿频、尿急可能是尿道外括约肌及膀胱收缩肌之间的关系缺乏协调,引起尿流动力学异常所致。
通常男性的尿频尿急尿痛是由感染因素引起的。近年有人统计,由淋球菌尿道炎引起接近70%。
患有尿频、尿急、尿痛的病人,特别是反复发生的病人,切忌胡乱自己服药,或就诊于游医,最好到正规医院就诊于专科医师,由医师指导治疗。
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(编辑:南亚)
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