警惕：尿色异常是病的信号

　尿色异常是病的信号

正常尿色呈浅黄色。天冷时可变淡，天热可变浓，这与出汗和饮水多少有关。但也可以随着饮食而变化。如摄入偏酸性饮食时，尿色则多深，如饮食偏碱，其尿色则多淡。有时口服几片复合维生素Ｂ或核黄素，尿色会变深黄。但这种尿色变化是极短暂的，能很快自行恢复。又如在冷天里，儿童容易出现米汤样小便，把尿搁置一会儿则沉淀，把尿加热后则清澈，此系生理性盐类尿，只要多饮些开水，尿色即可正常。尿色如出现持续异常，则多是病变的信号，大致有下列几种：

1．红色尿：有血尿、血红蛋白尿和紫质尿之分。血尿，不外乎泌尿系统因受肿瘤、充血性心力衰竭引起的肾脏充血等，造成血管破裂、血球外渗，出现血尿。血红蛋白尿，常发生在疟疾、溶血性输血反应或者是吃了鲜蚕豆后，也有人在起床时会出现血红蛋白尿，这叫阵发性睡眠性血红蛋白尿。其原因主要是血管内红血球大量破坏后，造成血浆内的血红蛋白 含量超过标准。紫质尿多见于铅中毒病人，因血红蛋白合成障碍，产生大量紫质。紫质尿的颜色像葡萄酒一样，是容易识别的。

2．黄褐色尿：应区分是胆红素尿还是尿胆元尿。如胆红素尿，常因肝内或肝外的胆道被炎症、肿瘤、结石阻塞，引起胆道压力增高、胆小管破裂、胆汁外溢，致使胆红素钠进入体循环，当胆红素钠超过一定量时，则发生胆红素尿。尿胆元尿，常因肝脏损伤，引起肠内吸收尿胆元增加，进入小便，则发生尿胆元尿。或者是溶血性贫血病人，因红血球破坏后，使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环，而肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素，也可发生尿胆元尿。

3．蓝色尿：首先考虑服药史，如服用利尿剂氨苯喋啶、大量水杨酸、注射亚甲兰针剂，都可以出现蓝色尿，但药性过后可自行恢复。当然，胆红素尿被搁置时间过久后，会发生氧化，使尿色变为蓝色。

4．白色尿：最为多见的是丝虫病所引起的乳糜尿。因乳糜池近端的乳糜性淋巴管发生曲张、破裂，使乳糜流进尿路，则发生乳糜尿。罕见的是尿路发生严重感染，当大量脓液排出时，小便就成乳白色。

5．黑色尿：又称暗褐色尿，见于服来苏儿自杀的人发生酚中毒。因酚在人体内部分氧化为对苯二酚和儿茶素，从小便排出，静置片刻则是黑色尿。还有如黑色素瘤病人，因体内黑色素产量增高，使血中黑色素被肝脏还原为黑素元，在尿中排出的黑色素元，经氧化后则成为黑素，所以黑色素瘤病人的小便，稍微静置片刻，也是黑色尿。

（编辑：南亚）

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