腹痛的病因及伴随症状

由腹部、胸部、全身性疾病引起的腹部疼痛，一般分急性腹痛和慢性腹痛。

[病因)

1.急性腹痛

(1)腹膜炎症。

(2)腹腔器官急性炎症：急性胃、肠、胰腺、胆囊炎，急性出血性坏死性肠炎。

(3)空腔脏器阻塞、扩张：肠梗阻、胆道结石、泌尿系统结石、胆道蛔虫病。

(4)脏器扭转、破裂：肠扭转、肠绞窄，肠系膜或大网膜扭转，卵巢扭转，肝脾破裂，异位妊娠破裂等。

(5)腹腔内血管阻塞：缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤。

(6)腹壁疾病：腹壁挫伤、腹壁脓肿、带状疱疹。

(7)胸部疾病：肺炎、肺梗塞、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎。

(8)全身性疾病：腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒等。

2.慢性腹痛

(1)慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性溃疡性结肠炎、克隆病。

(2)胃、十二指肠溃疡。

(3)慢性胃扭转、肠扭转。

(4)包膜张力增加如肝炎、肝淤血。

(5)腹腔内肿瘤。

(6)中毒及代谢障碍如铅中毒、尿毒症。

(7)胃肠神经功能紊乱如胃神经官能症，肠易激综合征等。

[伴随症状)

1.发热：见于腹腔内急、慢性炎症，肿瘤，结缔组织病，肺炎、胸膜炎等。

2.黄疽：肝、胆、胰腺疾病及急性溶血性贫血。

3.休克：腹腔脏器破裂，胃肠穿孔，绞窄性肠梗阻，肠扭转，急性出血性坏死性胰腺炎，心肌梗塞。

4.呕吐：胃炎，胆囊炎，胃肠梗阻，食道、胃肿瘤。

5.腹泻：肠道急慢性炎症，吸收不良，慢性肝脏疾病，慢性胰腺炎。

6.消化道出血：柏油样便或呕血，见于上消化道出血如消化性溃疡、胃癌、癌致食道静脉曲张破裂。鲜血便见于下消化道出血：慢性溃疡性结肠炎、克隆病、肠结核、结肠癌等。

7.血尿：泌尿系统结石、肿瘤等。

（编辑：南亚）

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