该如何治疗精囊炎？

　　精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。那么究竟男人得了精囊炎怎么办呢?

　　1.一般治疗

　　对病程长、有神经系统症状或因有血精而思想负担重者，应做好病情解释，消除不必要的精神负担，主要可以通过以下几个方法：

　　(1)热水坐浴

　　已经生育小孩的精囊炎患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。

　　(2)按摩法

　　可定期进行前列腺按摩，可促进血液的循环，有利于炎性分泌物的排出，但动作宜轻柔，手法不要过重。

　　(3)加强运动、锻炼

　　精囊炎患者应加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。而且不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员患有精囊炎者应每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

　　(4)生活规律

　　饮食要清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

　　(5)理疗

　　主要有会阴部或直肠离子导入、超短波、微波照射等，1次/d，10～15次为1疗程。

　　

　　2.全身治疗

　　(1)抗生素：

　　急性精囊炎选用敏感、足量、有效广谱抗生素控制炎症。对慢性精囊炎因常合并有慢性细菌性前列腺炎，故宜选用脂溶性药物，其与血浆蛋白结合后易弥散至前列腺及精囊分泌液中。常用甲氧苄啶(复方新诺明)、罗红霉素、喹诺酮类药物等，疗程一般为1～3个月。如精囊液细菌培养阳性则按药物敏感试验选用。

　　(2)止血剂：

　　对血精颜色较红者，可选用酚磺乙胺、氨甲苯酸(止血芳酸)等。

　　(3)己烯雌酚：

　　1mg，1次/d，14天为1疗程，可减轻精囊腺的充血水肿。5α-还原酶抑制药;保列治5mg，1次/d;或爱普列特5mg，2次/d。对顽固性血精者效果较好，每疗程1～3个月。

　　(4)中药：

　　知柏地黄丸、四妙丸、归脾丸等，功效为凉血止血、健脾固肾，有一定疗效。

　　3.其他医学手段

　　(1)对难以治愈的慢性精囊炎，可通过经皮穿刺输精管后留置细塑料管，或在经直肠B超引导下经会阴穿刺精囊置入直径为0.7mm硬膜外导管(置管时可抽取精囊液化验及细菌学检查)，以庆大霉素8万～16万U、先锋V 2.0g或敏感抗生素加入500ml生理盐水中，24h内持续滴注，7天为1疗程，有报道治愈率达85%～93.9%，但应注意无菌操作及留置导管的管理，避免感染。

　　(2)对精道造影证实有射精管狭窄导致精囊液排泄不畅者，可经尿道行射精管口切开;双侧者可经尿道行精阜电切术，此时配合经直肠精囊按摩，可见脓性或血性精囊液流出。对精阜息肉并影响同侧射精管口排精者，亦应行经尿道电切。

（编辑：南亚）

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