经期延长临床表现治疗

[临床表现]

　　月经周期正常，经期延长，达8-4天左右。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多；子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。

　　[治疗]

　　I．西医药治疗

　　(1)安宫黄体酮8-12mg，每晚1次口服，经前7天开始，共5次；或肌注黄全酮10~20mg，每日1次，连用5天。适用于黄体萎缩不全。

　　(2)绒毛膜促性腺激素肌注，3000-5000IU，于基础体温上升2—3天开始，隔日1次，共4~5次。用于黄体萎缩不全。

　　(3)小剂量己烯雌酚口服，至血止后2-3天停药，己烯雌酚用量及时间根据出血情况定。用于子宫内膜修复延长。

　　(4)口服克罗米酚可促进卵泡发育。

　　2．中医药治疗

　　(1)气虚：经行淋漓lo余日方净，量少、色淡、质稀，面色觥白，神疲乏力，气短懒盲，舌淡、苔薄，脉细弱。 治法：益气摄血，固冲止血。 方药；党参、炙黄芪、白术各15克，炙甘草、陈皮各10克，升麻、柴胡各6克。 中成药：补中益气丸。

　　(2)肾气虚：经行过期不止，量少、色黯淡、质稀，头晕耳鸣，腰膝酸楚乏力，夜尿频多，面色晦暗，舌质淡、苔白润，脉沉细、尺脉弱。 治法：补肾固冲止血。 方药：菟丝于、桑寄生、山药、枸杞子、熟地各15克，杜仲炭12克，山萸肉、鹿角胶(烊化)各10克，制附片(先煎)6克。 中成药：乌鸡白风丸。

　　(3)阳盛血热：经期延长，量多、色鲜红或紫红、质稠，面红目赤，心烦口渴，搜黄便干，舌质虹、苔黄，脉滑数。 治法：清热凉血调经。 方药：丹皮、青蒿、茯苓、生地、白芍各15克，黄柏、地骨皮各10克，茜草炭12克，大小蓟各IO克。 中成药：荷叶丸。

　　(4)阴虚血热：经期延长，量少、色红、质稠，手足心热，潮热盗汗，口干咽燥，舌质红、少苔，脉细数。 治法：养阴清热，凉血止血。 方药：生地、丹皮、白芍、玄参、麦冬各15克，地骨皮、山萸肉各12克，茜草、生地榆各lO克。 中成药：知柏地黄丸。

　　(5)湿热蕴结：月经过期不止，量少、色深红夹有黏液、质稠，有臭味，身热不扬，腰酸坠胀，平时白带量多，色黄质稠，臭秽，舌质红、苔黄腻，脉濡数或滑数。 治法：清利湿热，固冲止血。 方药：茯苓、白术、生苡仁、川牛膝、鸡冠花、鱼腥草各15克，黄柏、黄芩、车前于(包)、制香附各1O克，贯众炭12克。 中成药：固经丸。

　　(6)血淤：经期延长，琳漓不止，时多时少，色黯有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌质紫黯、有淤斑淤点，脉涩或弦涩。 治法：活血祛淤止血。 方药：桃仁、红花、川芎、枳壳、当归、生1e黄(包)各10克，赤芍、熟地各15克，益母草20克，三七粉(冲)2克。 中成药：益母草冲剂。

　　[预防与调养]

　　1．避免精神紧张及过度精神刺激，保持心情舒畅。

　　2．经期避免重体力劳动和剧烈运动。

　　3．经期保持外阴清洁，禁止同房。

（编辑：小珊）

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