烂牙不拔 当心引发脑脓肿

　　“烂牙根”入脑导致脑脓肿

　　长期以来，民间一直流传着一句话——“牙疼不是病，疼起来真要命”。牙疼真的不是病吗？记者了解到，现实生活中，很多人对牙病确实不以为然，疼的时候固然咬牙切齿，但是疼痛一过，只要还能吃饭，立马就把牙病抛到九霄云外。刘冰说，口腔疾病不仅使很多老年人深感失去牙齿而无法咀嚼的痛苦，其致病菌还可以引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病及并发症，严重危害全身健康。同时，它还影响心脏、肺、肾等重要脏器功能。事实上，口腔亚健康已成为身体亚健康的重要表现之一。

　　“不肯拔烂牙，其病毒可能通过血液循环进入脑部，从而导致脑脓肿！”刘冰告诉记者，几年前她接诊过这样一个病例，患者经常患牙痛，但是每次到口腔科看病，医生劝他拔牙，他都很紧张，害怕拔牙太痛，只是吃点止痛药了事。后来，这位患者要参加一个重要考试，考前比较紧张，出现了血压升高、头晕发烧症状，到医院没多久就昏迷不醒。一开始医生以为是压力大引起了高血压，给他做了降压处理。但奇怪的是，血压降了患者仍未好转。之后，医生对他进行抽血检查，发现患了“菌血症”——也就是败血症的前期症状。与此同时，患者脑部CT发现颅内有一块“不明物体”。进行开颅手术后，医生才恍然大悟，其脑部“不明物体”根本不是之前怀疑的肿瘤，而是感染引发的脓肿。到底是什么引发感染呢？经过专家会诊，一致确认祸根原来就是患者屡次都不肯拔掉的“烂牙根”。

　　牙周病细菌可进入血液循环

　　关于牙病和其他全身疾病如糖尿病、心血管病关系的研究，这些年得到全世界医学界的关注。研究发现，牙周病可引起细菌进入人体的血液循环，从而激活免疫细胞。而这些免疫细胞则能产生细胞因子，由此对全身健康产生破坏性的影响。比如在胰腺里，过多的细胞因子就很容易对负责产生胰岛素的细胞造成破坏，而该类细胞的减少容易引起Ⅱ型糖尿病，哪怕这一切是发生在一个其他方面健康状况均良好的普通人身上。

　　除了糖尿病，人类健康的另一个杀手——心血管疾病也正在被越来越经常地与口腔健康联系在一起。早在1911年，一些医生就开始怀疑牙周炎细菌能通过血液感染心血管组织，如今更有实验室研究发现，口腔细菌一旦进入血液，便会依附在冠状动脉（心脏血管）的脂肪酸，导致血块形成，影响心脏健康。而冠状动脉疾病的病征正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚。血块阻塞正常血流量，限制了进入心脏的血液营养和氧气含量，从而引发心脏病。

　　刘冰指出，在接诊当中，她同时也发现很多高血压、糖尿病患者比正常人群更容易犯牙周病，出现牙床肿痛、牙周萎缩乃至牙齿松动等现象。

　　影响篇

　　口腔疾病可影响心肺肾功能

　　明天是全国爱牙日，今年爱牙日的主题是“重视中老年口腔健康，提高生活质量”。记者了解到，近些年来随着生活水平的提高，人们的口腔健康已经有了相当大的改善，但是，对于牙病有什么危害、应该怎么维护自己的牙齿等等，仍存在很多误区。广州市红十字会医院口腔科副主任医师刘冰指出，口腔疾病并非人们想像的那样只是会影响进食，其致病菌还可引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病等，严重时甚至引发致命的脑部脓肿。牙病与全身健康息息相关！

　　关怀篇

　　人老了就会掉牙？错！

　　无牙老人也应坚持用柔软的牙刷刷洗牙龈、牙槽。

　　随着年龄增长，牙齿一定会摇晃脱落吗？刘冰指出，很多老年人都普遍这样认为。事实上，有些人50岁就满口牙摇摇欲坠，而另一些人可能到了70岁还能吃炒豆。“导致掉牙主要有两个因素，一是血供差，一是毒素侵蚀。前者是身体差引起的，后者与牙齿保养不当有关，并非都由年老引起。”

　　人的牙齿是“种”在牙槽上的，需要牙周支持组织提供营养成分，包括钙、蛋白质、氧气等等，而老年人很多患有心血管病等，牙齿的血供会比较差，容易导致代谢障碍，出现齿摇发落、眼花耳聋、嗅觉迟钝等现象。

　　此外，人体口腔中总会有很多细菌，正常情况下，说话、饮水等活动有助于分泌唾沫，对牙齿起到冲刷作用，可阻止细菌积聚在某个地方，但是，有些老年人活动减少，尤其是卧床的老人，可能一整天都说不上几句话，口内细菌很容易积聚发酵，而细菌代谢的产物是有毒的，可侵蚀整个口腔，最终导致牙齿脱落。“其实，从年轻的时候开始爱护自己的身体，正确保养口腔，我们的牙齿完全可以使用70年乃至更长！”

　　刷牙可以预防老年性肺炎

　　王奶奶今年78岁，牙齿早已掉光了。因为没有牙齿，她也就不再刷牙了。自从没有刷牙后，王奶奶早上起床后总感觉嘴里苦苦的，平时出气也感觉有一种臭味。自觉身体也不如从前，经常三天两头地“感冒”。她到医院检查也没有发现什么大病，不过医生告诉她要继续坚持刷“牙”。王奶奶很纳闷，我都没有牙了，还刷啥？

　　专家介绍，刷牙不仅能保持牙齿卫生，预防蛀牙，而且对整个口腔的健康都有重要作用。因为，每个正常人的口腔中都藏有数以亿计的细菌，漱一次口可使细菌减少15％~25％，而刷一次牙，可使细菌减少70％左右，没有牙齿的老年人由于对食物的咀嚼能力下降，口腔中各种腺体的分泌功能也下降，更应该注意口腔卫生。

　　此外，多数人不了解刷牙还可以预防老年性肺炎。老年人吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，口腔中的异物易错吸入呼吸道，引起吸入性肺炎。刷牙时，牙刷刺激牙龈、牙槽引起的兴奋传入中枢神经系统，可使中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增强，有利于保护呼吸道。因此，老年人即使牙齿已完全脱落，也应该用柔软的牙刷刷洗牙龈、牙槽。这对预防呼吸道感染有十分重要的作用。

　　预防篇

　　如何判断口腔是否亚健康？

　　刘冰提醒，患某种慢性疾病如糖尿病、心脏病，或者家族有某种慢性疾病遗传史，以及最近工作很繁忙、全身抵抗力下降，这样的市民要警惕自己的口腔状况。如果您有上述三种情况之一，同时牙齿出现如下问题，如已经出现龋洞、牙石或牙菌斑，经常牙龈出血或红肿，牙龈和牙齿之间有囊袋物形成，牙齿容易松动或常感到咬合无力，经常有口臭，或最近曾遇到口腔溃疡两周以上不能愈合的情况，表示牙齿健康不容乐观，必须反省一下自己的生活习惯了。

　　哪些不良生活习惯会影响口腔健康呢？每天刷牙次数少于两次，以及睡觉前不刷牙，或经常抽烟、喜欢吃含糖食物或脂肪含量偏高的食物等，都容易导致口腔疾病。

　　爱护牙齿每年做次口腔体检

　　如何预防口腔疾病？

　　刘冰建议说，要保持口腔健康，让牙齿健康用到70岁以上，应至少每年做一次口腔检查，如果发现问题要做到早发现，早治疗；此外，出现其他亚健康状况时，也要注意有没有口腔的状况；重视牙龈出血、牙龈肿痛、牙齿松动等早期牙周疾病症状；培养良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，每天刷牙三次，不用牙签，改用牙线；超过两周以上的口腔溃疡要进行严密医学观察；养成健康的饮食习惯：少吃甜食，多吃富含纤维的耐嚼食物；不吸烟，少喝酒；保证每天的睡眠和休息时间；学会自我调节，降低精神压力；定期进行全身体检及时了解身体健康状况。

　　“尤其需要提醒的是，很多人吃完饭喜欢用牙签剔牙，这个习惯很不好！”刘冰说，牙签多是竹制的，非常坚硬，会把牙缝越掏越大，反而更容易塞牙。

　　“正确的做法是选用牙线，因为牙线有弹性，可以挤进牙缝但又不造成破损。”刘冰介绍。另外，洗牙后一定要抛光，因为洗牙之后牙齿表面凹凸不平，更容易吸附污垢，抛光则可避免这个问题。

　　所下降，口腔中的异物易错吸入呼吸道，引起吸入性肺炎。刷牙时，牙刷刺激牙龈、牙槽引起的兴奋传入中枢神经系统，可使中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增强，有利于保护呼吸道。因此，老年人即使牙齿已完全脱落，也应该用柔软的牙刷刷洗牙龈、牙槽。这对预防呼吸道感染有十分重要的作用。

（编辑：庆国）

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