男人要不断给尿液放行

膀胱是一个由肌肉组成的器官，位于下腹部。膀胱的主要功能为贮存尿液， 一般成年人的膀胱可以贮存350—450毫升的尿液。正常成年男性一日的尿量为1500毫升左右，而女性则为1200毫升左右，肾脏每小时所产生的尿量约为50—80毫升左右，也就是说，膀胱大约可以贮存4—5小时内所产生的尿液。当然这要根据每一个人的具体情况来定，如饮水多则产生的尿液也多，出汗多则尿液也会相应地减少等等。当膀胱内的尿液达到一定的量时，大约是350毫升左右，就会刺激位于膀胱壁的压力感受器，并产生尿意。这时，通过一系列的神经反射活动，最终引起膀胱平滑肌的收缩，而出现正常的排尿动作。

尿是人体的代谢产物，如果来自肾脏的尿液不断增加，而由于各种原因又不能及时排出，长时间潴留在膀胱内，可能会导致各种各样的疾病。

首先，对于老年人来说，由于老年男性都有不同程度的前列腺增生，从而导致平时膀胱内的残余尿量增加。它的最主要表现就是夜尿次数增多和尿少等。如果老年人经常憋尿，往往会使膀胱逼尿肌功能受损，从而加重排尿障碍。

其次，经常可以见到有些憋尿的男性老年人出现“漏尿”，张力性尿失禁是其中原因之一。打个比方，老年人的前列腺就好比是水袋的出口，而前列腺肥大往往使出口狭窄，憋尿则进一步加剧了这种情况。当水袋里的水过满，而又不及 时打开出口放水，如果我们这时挤压水袋，水就会从出口周围的缝隙溢出。男性老年人常常有不问程度的支气管炎和肺气肿以及前列腺增生等，当咳嗽、打喷嚏时使腹内压增高，相当于我们用力挤压水袋，就会导致张力性尿失禁，从而产生 “漏尿”。

最后，随着年龄的增长，老年人的神经反应逐渐迟钝，对膀胱内压力升高的感觉也迟钝。同时老年人的肌肉弹性减弱，膀胱平滑肌纤维容易断裂，充盈的膀胱，如果这时再加上外力打击就更容易破裂。长时间地强行憋尿使膀胱内的尿液不断增加，膀胱内的压力也不断升高，最后超过了膀胱平滑肌所能耐受的程度而易导致膀胱破裂。由于膀胱破裂后尿液外渗可引起腹膜炎，所以，出现了腹部剧痛，甚至出现休克而危及生命。

此外，憋尿还可引起其他多种疾病，如膀胱炎、膀胱结石、输尿管返流(是指由于膀胱内压力升高，尿液顺输尿管逆流而上)造成的尿路持久性或反复发作性感染等。这不仅仅是针对老年人，年轻人也不例外。如果年轻人长期憋尿的话，同样也可能会诱发上述疾病。

要预防上述这些疾病比较简单，只要平时多饮水和勤排尿，以加速体内代谢产物的排泄，养成这种良好的习惯，基本上可以达到防止泌尿系感染和结石的发生

　　尿路感染的区分

由于感染的部位不同，反复发作的性质、预后及治疗方案均不同，因此区分上、下尿路感染，即鉴别尿路感染的部位有着重要的意义。

传统的观点是以临床症状和体征作为鉴别感染部位的依据。如仅有尿路刺激症状和真性细菌尿者被认为是膀胱炎；有尿路刺激症状、真性细菌尿、肾区压痛及叩击痛，或伴有腰痛和发热者就认为是肾盂肾炎。这种方法既方便简单，又实用性强。但临床上，有不少肾盂肾炎患者以尿频、排尿不适为主，无其他尿路感染症状；膀胱炎患者有时亦可出现腰痛，少数病人有低热。故仅靠临床症状和体征难以做出正确定位诊断。这种简单的区分上、下尿路感染的方法仅供临床上参考，欲准确地做出定位诊断，必须依靠实验室检查。

　　尿路感染的常见症状

　　据刘主任介绍，尿路感染较典型的临床症状主要有：

(1)排尿异常。尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。

(2)尿液异常。尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

　　(3)腰痛。腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

　　常见的生殖感染及危害：

　　淋病

　　是由淋病双球菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎症性疾病。主要通过性交传染，急性淋病潜伏期一般为2—5天。当尿道感染时，症状为：尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛、继而有黄绿色脓性分泌物，有异味；症状不明显者，易造成误诊、漏诊。症状持续两个月以上者称为慢性淋病，若不及时诊治，可引起合并症、后遗症。如前列腺炎、精囊炎、附睾炎、不孕不育，播散性淋病可引起败血症、关节炎、心内膜炎、心肌炎等。

　　非淋菌性尿道炎

　　主要是由衣原体、支原体等所致的泌尿生殖器炎症，主要通过性接触传播，潜伏期1—3周。临床症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻，可有尿道刺痒、烧灼感和排尿疼痛，有浆液性或脓性分泌物，有的需要手挤压尿道才见有分泌物溢出，部分患者无症状，约有50%病人初诊被忽略或误诊，约有20%的患者同时有淋球菌双重感染，如治疗不彻底可引起附睾炎、前列腺炎，及Reiter氏综合症（关节炎、结膜炎、尿道炎）。

　　尖锐湿疣

　　系人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。可通过直接或间接接触传染、潜伏期为1—12个月，平均为3个月。临床表现：初期为淡红色丘疹，渐次增大、增多、融合成乳头状、菜花状增生物、自觉症状不明显，或有痒感、灼热感和恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。

　　生殖器疱疹

　　由人类单纯疱疹病毒感染（HSV），其中约90%由HSV-II，10%由HSV-I引起，男性好发于包皮、龟头或冠状沟，偶尔发生在尿道，表现为：生殖部位出现红斑、痒、成群的细小水疱、疱壁薄、破后糜烂、形成小脓疱有烧灼感，有的形成溃疡，患者常感到疼痛，初次感染症状较重复发率高，一年内平均复发4次，生殖器疱疹有诱发生殖器癌的危险性，常给患者带来极大的心理负担。

（编辑：南亚）

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