中医揭秘肾虚秘密：什么肾虚要药补？

导读：中医认为肾与人体的生长、衰老有着密切的关系。于是乎许多人都有了这样的疑惑：“我肾虚吗?”，“选哪种补肾药都是看到广告后去购买的。反正是补药，想必没有大害处。”现实生活中持这种观点的人为数不少。这种观点是否正确呢?面对琳琅满目的各种补肾药，该如何选择呢?请听听专家的看法。

　　资料显示，补肾已成为医药保健领域的重要组成部分。时下，补肾药品的广告塞满了人们的耳目，广播、电视、报纸上随处可见，但是补肾里面大有名堂。你真的是不可不知。

　　指导专家：江苏省中医院全国中医肾病医疗中心周恩超博士/王钢教授 肾脏的解析结构

　　肾脏为人体的重要脏器，位于腹膜后脊柱两侧，左右各一，形似蚕豆，长10～12厘米，宽5～6厘米，厚3～4厘米；单个肾脏重约130～140克。

　　肾脏具有排泄体内代谢产物；

　　通过尿的生成与排出，维持水的平衡；

　　维持体内电解质和酸碱平衡；

　　调节血压；

　　促进红细胞生成；

　　促进维生素D活化等多种功能。

　　祖国医学则认为肾为“先天之本”，具有藏精(肾阴、肾阳)，主水，纳气，以及主骨、生髓、养脑的生理功能，肾开窍于耳及二阴，其华在发。

　　它不是单纯的解剖学的肾脏概念，而是包括了西医的生殖、内分泌，以及呼吸、神经、免疫、造血、运动等系统的部分功能。

　　中医认为，由于饮食不当、劳倦过度、心理和精神压力过大、性压抑或房劳过度、久病失养，均可导致肾亏(或称肾虚)。

　　根据肾中精气阴阳的偏盛偏衰，肾虚可以有肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴阳两虚、阴虚火旺等证。一般简要分为阴虚、阳虚两大类。

　　通常肾虚可以见到以下症状：腰背酸痛、胫软跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、尺脉弱、性机能失常(梦遗、阳痿、滑精等)。

　　而肾阴虚证还可见如下症状：五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数。

　　肾阳虚证则在肾虚证基础上还可见到：畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、男子阳痿、女子带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡苔白润、脉微弱迟。

　　对于肾虚，要补肾，除了饮食调理或药膳滋补外，最主要也最常用的方法是服用补肾中药。

　　补肾时以下几点很重要：

　　一是必须辨清虚实的真假。

　　所谓“大实之病，反有羸状；至虚之病，反有盛势”，前者即指真实假虚，若误用补益剂则实者更实；后者指真虚假实，若误用攻伐剂则虚者更虚。

　　因此，在用补肾剂之前，最重要的一点是要明确肾虚存在(而无实证存在)。

　　肾脏病证，以虚证居绝大多数，故有“肾无实证”之说，但并非绝对没有肾实证，临床上也是存在不少表现为肾实无虚的病证，故不能认为一见肾病就是肾虚证。

　　二是细辨适应证。

　　如果服用中成药，更须注意适应证，因为，中成药多为丸药或胶囊，作用缓和，须较长时间服用才能起到良好效果，尤其是肾虚这种慢性病证，更要长期治疗才行。

　　因此，必须细辨证候方能对症下药，具有针对性。

　　如肾阴不足要补益肾阴，其经典的代表方为六味地黄丸。

　　但如果症状略有改变，或以适应证中的某一症状最为突出，则用药亦有变化，在六味地黄丸的基础上稍加一、二味药，则能派生多个方药。

　　六味地黄丸加知母、黄柏，则成知柏地黄丸，功能滋阴降火，适用于阴虚火旺而致骨蒸潮热、虚烦盗汗、腰背酸痛、遗精等症。

　　六味地黄丸加五味子则成都气丸，功能滋肾纳气，主治肾虚气喘、呃逆之证。

　　六味地黄丸加麦冬、五味子即成麦味地黄丸，功能滋补肺肾，用于肺肾两证。

　　六味地黄丸加枸杞子、菊花则成杞菊地黄丸，功能滋肾养肝，主治肝肾阴虚而致两眼昏花、视物不明、或眼睛干涩等。

　　六味地黄丸加附子、肉桂则回复成“医圣”张仲景的金匮肾气丸，成为具有温补肾阳，治疗肾阳虚弱的代表方。

　　三是部分虚不受补者，不宜直接用补肾剂，可以先调理脾胃。

　　《黄帝内经》指出“有胃气则生，无胃气则死”。即在服用补肾剂之前先将消化功能调好，以便有能力消化吸收；或者在服补肾剂同时，加用健脾和胃、理气消导之品，以资助运化。

　　对于广告中的各种补肾中成药，同样要分析清楚其中的成份、配伍、含量，这样才能了解其功效、适应证、禁忌证及不良反应。不能偏信广告上所说，因为广告不同于药物说明书，其往往采用比较概念化、口号式、最高级(最好、最佳、最权威等)词汇，常常使人产生过高的期望值，而趋之若骛。

　　而且，如果不注意适应证，只知肾亏就补肾，而不问是肾阴虚或肾阳虚，往往会造成药不对证，适得其反的结果。

　　最后要提醒的是，购买补肾保健品或中成药，最好在执业中医师的指导下进行，切勿盲目自购!

（编辑：轻舞飞扬）

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