毛孔角化症 冬季要谨慎

　　人人都想有健康肤质，当红红的小颗粒爬上身，该如何处理，还肌肤亮丽本色？

　　你也有这样的困扰吗？身体的皮肤上有一粒粒肤色或红色的凸起，看起来实在是不甚美观，摸起来又好像是粉刺，忍不住用手一挤，还果真挤出白白的粉刺……奇怪，粉刺怎么会长到身上来呢？

　　这其实是一个普遍的误会。这些小颗粒并不是粉刺，而是毛孔角化症。

　　毛孔角化？这个名称听起来很专业，但它的盛行率却相当普遍。在美国的调查显示，约有40%的人患有毛孔角化症。其实许多人都有这种毛病却不自知。你可以仔细检查一下自己的皮肤，如果毛孔有一点一点的发红，甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起，这就是毛孔角化症。再严重一点，毛孔的颜色会更深，呈现暗红或褐色，颗粒也会更粗糙，看起来很像是鸡皮疙瘩。它最常出现的部位，是在上臂外侧、大腿、颈部，有些人甚至整个背部、脸颊，都会出现毛孔角化的症状。

　　一般的毛孔角化症，既不痛也不痒，更不会产生病变，所以许多人即使有这个毛病，也不会太过在意。但对爱美的女性而言，可就不得了。因为它好发于青春期至40岁的女性，之后会随着年龄增长而逐渐消退，但好发时期也正是最在意外表的阶段。有些患者因为觉得难看，所以即使是大热天，也穿着长袖长裤，以遮掩不必要的尴尬。更严重的，误以为一粒粒的凸起是粉刺或痘痘，兴起“除之而后快”的念头，用手指挤压或抠抓，造成更严重的发炎及色素沉淀。

　　冬天更严重

　　毛孔角化是一种先天基因导致的体质。台大医院皮肤科主治医师朱家瑜表示，具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些具有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者，通常也患有毛孔角化症。

　　冬天时的症状会更为严重，因为和毛孔角化与角质变厚有关，所以当气候较干燥寒冷时，角质增厚的情形会加重，也就使症状变得更加明显。

　　除了先天体质因素外，也有报告指出与维生素A缺乏有关。缺乏维生素A会引起全身性的干燥，而干燥就加剧了毛孔角化的症状。

　　一般而言，毛孔角化除了外观不佳外，并无太大的不便。“但最怕患者用手去抓，”长庚医院皮肤科主治医师翁雯柔无奈地表示。因为一旦用手去抠，才是可怕恶梦的开始。当患者抠抓时，会使毛孔周围的组织水肿，如此一来，毛孔开口变得更小，更容易堵塞，就会产生粉刺、毛囊炎的现象，如果抓伤，也会形成疤痕及色素沉淀，届时要治疗或改善，就更加不易与麻烦。

　　难痊愈，只能改善

　　由于毛孔角化是与角质有关的疾病，所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选，像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。 A酸的作用较为深入，可直接影响到细胞核，去除不正常的角化，长期使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素，则具有保水的功能，对于去除角质，也有一定的功效，是在临床上常被使用的外用药。

　　朱家瑜医师认为，由门诊患者的反应看来，高浓度如3.5%的水杨酸，有相当好的疗效。水杨酸本身为脂溶性，刚好可以沿着毛囊开口，顺着皮肤油脂到达角化部位，进而溶解角质，改善症状。此外，水杨酸价格不高，经济实惠，作用又较为温和，可用较高的浓度来制剂使用，达到良好的改善。不过，很难说哪一种药的效果最好，因为不同的人，对于各种药的接受度不同，有些人觉得A酸好，有些人则认为水杨酸有效，药的疗效会因人而异。

　　患者只要配合医师的指示耐心擦药，都可以获得一定程度的改善。不过，翁雯柔医师表示，角质的生成有一定的周期，通常是一个月。所以想要擦几天药，就得到晶莹剔透的皮肤，患者可要大失所望了！如果有迫切的需求，像是结婚、参加宴会，要展露漂亮肌肤的场合，就需要祭出更重的法宝了！

　　皮肤科医师可用果酸换肤、钻石微雕等方式去除角质层，让肌肤呈现出美好光滑的外观，但这仍是“治标不治本”，因为先天的基因无法改变，所以再次新生的角质，仍会有毛孔角化的现象。通常一个月后，又逐渐恢复到原来的样貌。这是患者在治疗前，一定要有的认知。

　　日常生活保养之道

　　朱家瑜医师建议，洗完澡时皮肤含水度高，角质也变得软化，这时涂抹药膏，会有较好的效果。但若皮肤感到太过刺激，则建议30分钟后再擦药。除了擦药外，自己也可以做一些保湿的动作。例如涂抹一些保湿功能的保养品，减少皮肤干燥的情形，皆有一定的帮助。

　　有些患者会自行使用去角质沐浴用品，像是磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。翁雯柔医师表示，适度的去角质有一定的帮助，但过头就会造成皮肤的伤害。过度的摩擦不只会使皮肤受伤，还会使角质层变得更厚。因此，去角质的动作一个月一至两次就已足够。坊间有一些沐浴乳具有去角质的效果，虽可每天使用，但千万不要用力抠抓，以免造成更不堪的结果。

　　有些女性患者会感到无奈，因为毛孔角化症是先天体质，很难痊愈，只能改善。患者要先做好心理建设，美丽的成果是需要时间与耐心，只要按照医师指示长期擦药，一定会有良好的改善。

（编辑：欧阳澜澜）

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