子宫肌瘤有哪些西医疗法？

　　子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。但无症状患者为数亦不少。

　　（一）期待疗法

　　即肌瘤较小，无明显症状，无并发症，及无恶变者，对健康影响不大或无影响，绝经期卵巢功能减退后可能使肌瘤缩小或消失，但有部分患者绝经后肌瘤不但无缩小反而增大，故应尽早治疗。

　　（二）药物治疗

　　1、LHRH激动剂：长期应用后会降低卵巢产生雌孕激耐素的分泌能力，停药后肌瘤重新长大，并产生抗药性，也会引起潮热、出汗、阴道干燥或凝血障碍，雌激素的降低可导致骨质疏松可能。

　　2、丹那唑：可直接抑制卵巢类固醇的产生，从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经，进而使肌瘤萎缩或变小，但易引起潮热，出汗，体重增加，痤疮，肝功能转胺酶升高。

　　3、棉酚：作用于卵巢，对子宫内膜有特异萎缩作用，对内膜受体，子宫肌细胞产生退化作用，因棉酚副作用为肾性排钾，故易引起肝，肾功能异常及低钾情况。

　　4、维生素类：可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而使肌瘤缩小，但只适用于极小型肌瘤。

　　5、雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期。因雄激素是水盐潴留，故对心力衰竭，肝硬化，慢性肾炎，浮肿等患者应慎用或忌用。

　　6、孕激素：可根据患者具体情况进行周期或持续治疗的假孕方法，使肌瘤变性，软化，但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。

　　7、三苯氧胺：先作用于垂体，继而影响卵巢，同时对卵巢亦有直接作用，但会出现潮热，恶心，出汗，月经延迟等。

　　8、三烯高诺酮：具有较强的抗雌激素作用，它抑制垂体分泌，使体内雌激素水平下降、子宫缩小，但副反应为痤疮，潮热，体重增加。

　　（三）手术治疗

　　肌瘤大于5厘米、多发性、粘膜下肌瘤出血多者、年满40岁以后，仍以手术治疗为主。为提高生活质量，切除一般主张以次切为主，而不主张做全子宫切除。

　　（四）微创手术治疗

　　射频消融刀，通过阴道、宫颈口等自然腔道，在B超全程动态监测的引导下，对子宫肌瘤病灶组织进行精确定位，介入到增生的病灶上，使其产生生物高热效应，在不损伤正常子宫组织的情况下，让肌瘤组织在热凝过程中脱水、凝固、失活、坏死。

　　其优点是不开刀、不住院、创伤小、出血少、无痛苦，术后观察两小时即可回家，既保持生殖器官的完整性，又不影响生育功能和性功能。由资深专家亲诊，为患者量身定制康复之路。

（编辑：小珊）

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