子宫肌瘤的几种治疗方法

　　子宫肌瘤虽然为良性肿瘤，但若治疗不及时会危及身体多个器官，亦可造成不孕、子宫切除等多种危害。

　　子宫肌瘤分类

　　根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：

　　1、肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。

　　2、浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

　　3、粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10％-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内4．子宫颈肌瘤较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

　　手术治疗

　　治疗子宫肌瘤，利用宫腔镜手术可保留子宫，通过摄录系统将宫腔内图像清晰地呈现在显示屏上，施行宫腔镜下手术治疗，对于黏膜下子宫肌瘤为绝对适应症。该项技术无腹部切口，创伤非常小，保留子宫的完整性，不影响内分泌功能，不破坏盆底结构，无开腹的并发症，住院时间短，术后恢复快，手术效果好。患者满意率高。

　　子宫肌瘤用药物如何治疗

　　目前治疗子宫肌瘤无特效的药物，现在所选用的药物有GnRH-a、Ru486等药物，这些药物主要是用于在患者手术前控制肌瘤的大小或是患者近绝经期，用药后肌瘤能略为缩小，减少手术的难度或是使得患者近入自然绝经期，避免手术。因为非根治性治疗，在停药后肌瘤会重新增大。

　　期待疗法

　　在大多数情况下，子宫肌瘤是没有症状的。对于肌瘤不大（<5cm），没有症状或症状轻微，无需特殊处理，只需要定期（每3个月到1年不等，需要根据肌瘤的生长情况）行妇科检查和/或超声检查即可。需要提醒的是：在绝经前，由于有雌激素的持续作用，子宫肌瘤是不会自然萎缩的，因此定期的检查是必要的。对于未孕的患者，尤其需要作定期的检查，以免对妊娠产生不利的影响。

（编辑：小珊）

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