你会失眠吗

　　①夜间睡眠中断

　　A.没有问题B.轻微影响

　　C.显著影响D.严重影响或没有睡觉

　　②比期望的时间早醒

　　A.没有问题B.轻微提早

　　C.显著提早D.严重提早或没有睡觉

　　③总睡眠时间

　　A.足够B.轻微不足

　　C.显著不足D.严重不足或没有睡觉

　　④入睡时间（熄灯后到睡着的时间）

　　A.没有问题B.轻微延迟

　　C.显著延迟D.严重延迟或没有睡觉

　　⑤总睡眠质量（不论睡眠时间长短）

　　A.满意B.轻微不满

　　C.显著不满D.严重不满或没有睡觉

　　⑥白天情绪

　　A.正常B.轻微不好

　　C.显著不好D.严重不好

　　⑦白天身体功能

　　A.正常B.轻微影响

　　C.显著影响D.严重影响

　　⑧白天思睡

　　A.没有思睡B.轻微思睡

　　C.显著思睡D.严重思睡

　　评分标准

　　选A者得0分；选B者得1分；选C者得2分；选D者得3分。如果总分小于4，无睡眠障碍；如果总分在4～6之间，可能存在失眠；如果总分大于6，肯定存在失眠。

　　睡眠是生存所必需的，是生活中的一件大事。人类生命约有三分之一的光阴是在睡眠中度过的。所以，睡眠质量的好坏直接影响到人的身心健康、职业功能和生活质量。

　　全球有近四分之一的人受到失眠困扰，而据2002年全球睡眠的中国区调查显示，中国存在失眠的人群高达42.5%。由此而带来的影响是一半以上的人会在白天精神不振、打瞌睡；27.7%的人情绪不佳；38.9%的人白天活动受限制。但是，如此严重的失眠障碍并没有得到人们应有的重视。调查显示，在所有失眠患者中，大约半数人对此只是听之任之，没有采取任何措施，去看医生的只占四分之一。2002年3月21日，中国开始参加全球睡眠调查，而且是这次调查的重点国家。在6个月的调查中，共调查了1万多人。这是迄今为止在中国进行的规模最大、内容最翔实的同类专业调查。

　　调查结果显示，因易醒、睡得过早、睡眠时间不足、睡眠质量不好等而存在失眠问题的人数占有相当大的比例。从职业结构上看，失眠问题基本上发生在中青年老板、领导干部和长期使用脑力的文化人身上。从年龄上看，失眠问题基本发生在30～50岁的都市白领身上，其次是学生。

　　失眠通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。按临床表现分类：①睡眠潜入期：入睡时间超过３０分钟；②睡眠维持：夜间觉醒次数超过２次或凌晨早醒；③睡眠质量：多噩梦；④总的睡眠时间少于６小时；⑤日间残留效应：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

　　按病程分类：①一过性或急性失眠：病程小于４周；②短期或亚急性失眠：病程大于４周小于３～６个月；③长期或慢性失眠：病程大于６个月。

　　按严重程度分类：①轻度：偶发，对生活质量影响小；②中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状（易怒、焦虑、疲乏等）；③重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

　　引起失眠的原因很多，可归纳为五大类：身体、生理、心理、精神疾病和药物。因为它们英文的第一个字母均为P，所以失眠的原因可简称为5个P。

　　处理失眠时应注意确定失眠产生的原因，同一病人可能有多种原因。慢性失眠采取长期治疗的方法，通过支持性的疏导、安慰有助于获得疗效。特别是对长期失眠、多次复发者，还需结合更多的有关预防措施和行为治疗。心理治疗和心理教育的主要目的是根除或减轻失眠问题，阻止短暂失眠发展为慢性失眠，并改善病人的生活质量。因此，可进行心理教育、行为干预结合治疗。药物治疗应注意药物对睡眠的影响，并作适当调整；催眠药有助睡眠，但不应常规应用，使用期不超过21～28天。

　　失眠的治疗措施有：①保持有规律的作息制度；②采用刺激控制法；③睡眠限制治疗；④认识疗法；⑤放松治疗；⑥矛盾意向法；⑦睡眠健康教育；⑧药物治疗。

（编辑：杨星）

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