哪些药物应该空腹吃？

　　不同的药物有不同的服药时间和要求，不按规定时间服药，就会使药效大大下降，甚至起不到治疗作用，特别是一些需要空腹服用的药，一定得按照医嘱在规定的时间服用。相当多的乙肝患者正在分别服用拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和恩替卡韦等核苷类似物进行抗病毒治疗，这些抗病毒药物必须餐前空腹服用，否则直接影响疗效。另外还有一些药物需要空腹服用：

　　一是降糖药。糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降血糖药物需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。另外，一日服用一次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲，罗格列酮等，宜在早餐前半小时服用;α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，应在餐前即刻服用或与前几口食物同服。

　　二是消化系统药物。消化系统药物大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮，甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利;胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂;胃肠消化药如多酶片、乳酸菌素等;胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋、胶体次枸橼酸铋等，要产生保护作用必须使药物充分作用于胃壁，故均应空腹服用。但需注意的是，这类药物在酸性条件下才能与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药物应间隔一小时服用。其他，大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等等均需餐前服用。

　　三是部分抗菌药：如氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、甲红霉素、罗红霉素、利福平、异烟肼等。这些药物易被食物中的纤维素吸附，影响药物的吸收。有资料报道，头孢克洛饭后服用的吸收浓度仅为空腹的50%-70%。

　　四是口服营养药：如：人参制剂、鹿茸精、蜂乳、六味地黄丸以及其它一些对胃肠刺激小的滋补药物。这些药物空腹服用，到达小肠部位时不受食物影响，吸收得快而且完全，疗效显著。

　　五是收敛药：如鞣酸蛋白、思密达、次碳酸铋等。空腹服用使药物较快地通过胃进入小肠，在肠腔内与碱性肠夜作用，分别分解出鞣酸、氢氧化铝、碱式碳酸铋，起到止泻作用。 吸附药：如活性碳。空腹服用胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用。

　　六是利胆药：如小剂量的硫酸镁、胆炎等。空腹服用使药物通过胃时浓度不至于过分稀释，顺利到达十二指肠的胆道出口处发挥利胆疗效。 苦味药：如龙胆、大黄等中药制剂。宜于饭前10分钟服用，可借助于药物的苦味刺激味蕾等末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，增加食欲。

　　七是部分降血压药：如卡托普利。因食物影响此类药物的吸收，如果饭后服用比空腹服用吸收减少30%-50%。

（编辑：庆国）

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