尿色异常预示着哪些疾病

　　正常人的尿色一般呈淡黄色。天冷时多清澈，天热时黄色可加深，这与出汗和饮水多少有关，但也可以随着饮食而变化。如摄入偏酸性饮食时，尿色则深;如饮食偏碱，尿色多淡。有时口服几片核黄素，尿色也会呈 深黄色。像这些尿色变化是极为短暂的，很快便自行恢复。又如在冷天里，儿童容易发生米汤样小便，把尿搁置一会儿则沉淀，把尿加热后则清澈，此系生理性盐类尿，只要多饮些开水，尿色即可正常。

　　尿色异常是疾病的信号，大致有下列几种：

　　红色尿

　　有血尿、血红蛋白尿和紫质尿之分。血尿大都由泌尿系统受到直接或间接(发炎、溃疡、异物、药物)刺激引起，或者是因肿瘤、充血性心力衰竭引起肾脏充血，血管破裂，红细胞外渗造成的。原发性血尿是极为罕见的，大多因肾脏微血管内皮细胞存在缺陷，导致微血管渗透性增高，从而发生血尿。

　　血红蛋白尿常发生在疟疾、溶血性输血反应或者是在吃鲜蚕豆之后(有人因体内缺乏6―磷酸葡萄糖脱氢酶，可发生蚕豆病)，也有人每天起床时出现血红蛋白尿，这可能为阵发性、睡眠性血红蛋白尿。

　　引起的原因主要是由于血管内红细胞被大量破坏之后，造成血浆内的血红蛋白含量超过了一定量。紫质尿多见于铅中毒病人，由于其血红蛋白合成遭遇障碍而产生大量紫质。紫质尿的颜色像葡萄酒一样，容易识别。

　　黄褐色尿

　　应区分是胆红素尿还是尿胆元尿。胆红素尿常因肝内或肝外的胆道因炎症、肿瘤或结石堵塞，引起胆红素钠进入血液。当血液内胆红素钠超过一定量时，则发生胆红素尿。尿胆元尿常因肝脏损伤，引起肠内吸收尿胆元增加，进入小便，则发生尿胆元尿。 或者是溶血性贫血病人，因大量红细胞被破坏后，使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环，由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素，而发生尿胆元尿。

　　白色尿

　　最为多见的是丝虫病所引起的乳糜尿。罕见的是尿路发生严重感染，大量脓液排出，小便呈乳白色。

　　黑色尿

　　又称暗褐色尿，见于误服来苏儿发生酚中毒的人。因酚在人体内部分氧化为对苯二酚和儿茶素，从小便排出，尿静置片刻则成为黑色尿。还有如黑色素瘤的病人，因体内黑色素产量增高，使血中黑色素被肝脏还原为黑色素元，从尿中排出的黑色素元经氧化后成为黑色素，静置片刻，尿变成黑色。

（编辑：南亚）

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