以药养医诟病难除 小处方还得靠自已

　　湖北社区医生王争艳在退休之际，高票当选“武汉市人民满意的好医生”，成为媒体追逐的热点。她从医25年，始终坚持用最少的钱治好病，平均单张处方不超过80元，被称为“小处方医生”。

　　“花最少的钱治好病，是我们最需要的!”重庆北碚区云泉卫生服务站医生魏巨贵，常常为市民开出不超过10元钱的处方。

　　现状

　　大医院收入四成来自药品

　　“一个复杂的颅内手术，7、8个人耗费6小时完成，可每人的收入只有百余元，这样廉价的收费，大处方怎能避免?”市内某三甲医院外科负责人谈起医生收入也是叫苦连天。

　　以药养医的医疗体制下，大处方才有其“合理”生存空间。专家称，我市大型三甲医院平均药品收费占全院总收入的40%以上，平均每年至少有5000万元以上纯收入来自药品加成。周来新认为，我市已提出医改目标，但难点是政府的财政补助，若补助跟不上，在取消药品加成后，医院维持正常运行就很困难，更谈不上维持优质医疗服务了，以药养医的问题也不能得到根本扭转，自然小处方也就难以现身了。

　　“小病到小医院、大病到大医院，这是必须遵循的原则。”

　　现行医疗体制下，以药养医诟病已多年，要短期改变并不现实。但回过头来，我们也得检讨自己。

　　“专家号一号难求”、“大医院门庭若市、小医院门可罗雀”，撇看医疗体制问题不说，是谁造成这种尴尬局面的?其实就是我们大家。在“大医院就是最好的医院、大医院医生就是最好的医生、只有钱花得多才能看好病”的惯性就医观念中，“看病贵、看病难”的呼声才会不绝于耳。

　　其实，我们可以在一定程度避免这种状况。如何避免，就是在科学合理并根据自身经济的情况下选择适合的医疗机构，才能真正做到价低效高、药到病除。因此，主动权都在我们自己手中，根据自身条件选择医疗机构，实际就是“小处方”，为你看病的医生也就是“小处方医生”。

（编辑：庆国）

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