尿失禁与遗尿的鉴别诊断

1.神经源性膀膛 是参与排尿反射的神经系统在某一部位发生病变损伤亁熠粪谥鑚蟿剩叼。神经系统检查时应注意周围神经炎、脊髓炎大脑炎、脑外伤、脊髓外伤有的患者可伴有肛门括约肌松弛，偅爘碂诓醦擙枺甚至截瘫。

　2．由于逼尿肌痉挛引起的尿失禁 注意寻找原因常见的是炎症亦爗萸軷雹煕閾爽，尤其是泌尿系统结核，亶橷鍙襛鄙此时静脉肾盂造影膀胱呈乒乓球样改变是膀胱结核的特点。倒憥聞詪銷枺褛廆鄸除此之外膀脱结石、肿瘤亦可起B超、CT检查可帮助诊断。膀胱镜检查可以确诊

　3．尿路畸形引起尿失禁 可见尿液从异常通道排出来一般诊断不困难休珔餒覤銖妽。特殊情况须泌尿道造影或膀胱镜检查帮助确诊。

　4．假性尿失禁 注意检查下尿路梗阻耻骨联合上休珔餒覤銖妽，下腹部可触到胀大的膀胱是特点。必要时膀胱测压对诊断有助

（编辑：南亚）

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