3＋9模式孕期保健四攻略

　　你知道吗？孕期保健并不只在孕妇妊娠时才开始。对于出生缺陷及其他不良妊娠结局的预防，单纯产前保健模式有局限性。因此，拓展产前保健的范围，在妊娠前就开始关注母儿健康的 “12月孕期保健”成为妇产科专家推崇的新概念。

　　面对“12月”孕期保健这一模式变革，需要对孕期攻略作哪些调整呢？近日，医学保健杂志《大众医学》邀请优生优育及妇产科专家对此作了详细阐述。

　　【知识预览】

　　“12月孕期保健”是指孕前3月加怀孕9月。意在强调孕前保健至少在妊娠之前3个月就开始。这是妇产科专家从健康促进和干预措施发挥作用的最短时间考虑作出的时间界定。

　　攻略1：遗传咨询，评估风险策略

　　某种遗传病是否会在下一代有再发风险？如何才能提升生育质量？可以在妊娠开始前向专业医生进行遗传咨询。通过这种专业咨询可使夫妻及有关家属对某些遗传病有全面的了解，选择最适当的决策。

　　一般来说，需进行遗传咨询的高危对象有：①夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天性畸形者；②曾生育过遗传病患儿的夫妇；③曾生育过不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇；④不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况的夫妇；⑤婚后多年不育的夫妇；⑥35岁以上的高龄夫妇；⑦长期接触不良环境因素的育龄夫妇；⑧孕期接触不良环境因素以及患有某些疾病的孕妇；⑨常规检查或常见遗传病筛查发现异常的夫妇。

　　攻略2：改变避孕方式，改善子宫环境

　　良好的子宫环境是孕育胎儿的基础。而在计划怀孕之前，必须改变避孕方式(比如改用避孕套或安全期避孕法等)，从而改善子宫环境，为孕育胎儿做好准备。

　　■使用短效口服避孕药者：需停服避孕药，最好等待月经恢复2-3个周期再怀孕；使用长效口服避孕药者，需停服避孕药，等待月经恢复3-6个周期再怀孕。

　　■使用皮下埋植避孕者：需取出埋植在皮下的硅胶小管或小棒，等待月经恢复2-3个周期后再怀孕。

　　■使用宫内节育器者：需取出节育器，等待月经恢复2-3个周期后再怀孕。

　　■注射长效避孕针者：需等待月经恢复3-6个周期后再怀孕。

　　攻略3：控制体重，减少母婴隐患

　　无论孕前多么注意控制饮食，为了能给胎儿足够的营养，很多妇女一旦怀孕都放弃了以前的饮食控制计划。饮食过度会导致体重增长过快，随之而来的可能是高血压、妊娠期糖尿病等各种并发症。此外，饮食过度引发的胎儿过大又会增加了剖宫产、手术助产、产道裂伤的危险。所以，在孕前，就应尽量将自己的体重控制在正常范围内。那么，孕期体重到底增加多少是合适的？下面是以单胎孕妇为例的建议：

　　■ 孕前体重超过理想体重10%的孕妇：孕期体重增加以7千-8千克为宜，孕中期开始每周体重增加不宜超过300克；

　　■ 孕前体重正常的孕妇，孕期体重增加的适宜值为12千-12.5千克，孕中期开始每周体重增加400克；

　　■ 孕前体重低于理想体重10%的孕妇：孕期体重增加的目标值为14千-15千克，孕中期开始每周体重增加500克。

　　攻略4：谨慎用药，降低潜在威胁

　　除了无意识用药以外，不少妇女在妊娠前可能已经患有需要接受长期药物治疗的疾病，如糖尿病、高血压等。但是，如果准备怀孕，就应该在内科医生和产科医生的共同指导和监护下，谨慎用药，合理调整原有药物的剂量，控制病情，以便顺利渡过妊娠期完成分娩。

　　有些疾病如没有控制好，会使女性在孕后病情加重并可能对胎儿造成感染或生长发育障碍。遇到这一情况应暂缓怀孕，积极治疗后再作计划。如：频繁发作的癫痫，孕期的癫痫发作可引起孕妇和胎儿窒息缺氧，且治疗癫痫的药物大多对胎儿有害。

（编辑：欧阳澜澜）

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