男性尿失禁

尿失禁是男女都会发生的“尴尬”，但以女性多见。有资料表明，尿失禁发病率男性约为5%，女性约为10%。

尿失禁的病因是多方面的，而且在不同性别的人群中尿失禁发生的类型构成各有特点，其主要原因在于男、女存在着明显的下尿路的解剖学差异——在逼尿肌功能方面男、女两性并无明显不同，但在膀胱颈与尿道方面则存在着明显差异。

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男性引起尿失禁主要原因为前列腺增生与外括约肌损害。前列腺增生可导致急迫性尿失禁（伴有强烈尿意的不由自主性漏尿）和充溢性尿失禁（在膀胱充盈过度，无逼尿肌收缩的情况下，发生的不由自主性漏尿）；而各种前列腺手术导致的外括约肌损害则可引起压力性尿失禁。

不同年龄的男性引起尿失禁的原因也不同。在男性儿童中，尿失禁多与先天性疾病有关，如后尿道瓣膜、尿道上裂膀胱外翻、腰骶部脑脊膜膨出等；在成年男性中，尿失禁最常见的原因是前列腺增生与各种前列腺手术创伤。除此之外，糖尿病（累及膀胱尿道周围的有关神经或神经丛时）、骨盆骨折、脊柱损伤等亦为常见原因。

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X线检查有助于鉴别尿失禁的性质，对于男性尿失禁患者，应作为一项常规检查。而膀胱尿道镜可以排除各种并存的器质性病变，如尿道狭窄、肿瘤、结石等。

男性尿失禁的处理相对于女性尿失禁较为容易。以前列腺术后尿失禁为例，其治疗方法可分为非手术及手术两种。非手术方法包括盆底肌肉训练、药物及阴茎夹与外部集尿装置；手术方法包括残留腺体电切术、人工尿道括约肌植入术等。

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（编辑：南亚）

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