春季谨防食管肿瘤复发转移

　　春季万物复苏，癌细胞也会在此时蠢蠢欲动，给肿瘤病人带来很多麻烦。但也同时是食道癌患者充满机会的季节，上海远大心胸医院倪浩主任说：一定要坚定治疗信念，千万不能放弃生的希望!

　　为何春季易肿瘤易复发转移?

　　临床统计发现，每年春季都有相当多的食道癌患者会因病情复发到医院就诊。这是什么原因呢?倪浩主任总结以下食道癌春季易复发转移的原因：春天气候逐渐转暖，体内循环系统功能自然也就会随之增强。在此前提下，食道癌患者体内残存的癌细胞也就会乘机复苏并活跃起来，容易导致肿瘤的复发、转移。此外，各种细菌繁殖活跃，容易侵入食道癌患者体内，导致原本就体力偏弱的患者免疫功能大幅下降，也为肿瘤复发转移提供了客观条件。春天肝火易上升，肿瘤最易在春季复发，病情也易加重。

　　如何防止食道癌在春季复发?

　　倪浩主任介绍除了定期复查外，春季气候乍暖还寒，变化无常，食道癌患者代谢功能弱，对体温调节反应迟缓，故不宜随意减少衣物，否则衣着单薄，极易感染疾病;作息起居上，建议早睡早起，常到室外、公园等空气清新处活动。

　　此外，调节饮食尤其重要。科学合理的饮食搭配有助于降低食道癌患者春季病情复发的几率。此季饮食宜甘而温，宜多吃含蛋白质、矿物质、维生素丰富的食品，特别是应多吃新鲜的时令蔬菜，如菠菜、蒜苗等，还可多吃樱桃、猕猴桃、菠萝等水果。

　　食管癌外科治疗已进入微创时代

　　随着现代微创外科的迅速发展，食管癌治疗也进入微创治疗时代。传统食道癌根治术是针对食道恶性肿瘤治疗的最有效的手段，是对食道癌进行手术切除的全称，包括肿瘤切除、肿瘤上下端足够长度的食道、受累组织器官的切除、胃的游离和消化道重建等。一般需要作颈胸腹三个切口，手术创伤非常大。

　　目前上海远大心胸医院已经开展的微创食管癌根治术式包括纯胸腔镜下食管切除、手助胸腔镜经胸食管切除、胸部小切口胸腔镜辅助下食管切除，消化道重建中胃的微创游离通过腹腔镜或手助腹腔镜完成。所有这些术式的共同目标是减少手术创伤，加快术后恢复，并且不影响治疗效果。

　　胸腔镜食管癌根治术手术的优点：

　　1)胸腔镜食管癌根治术术后恢复较快。

　　2)由于对术后肺功能影响小，使有些肺功能及一般情况差的病人也能耐受手术。

　　3)淋巴结清扫中特别是隆突下及左侧支气管旁淋巴结切除时的视野优于开胸手术。

　　4)食管癌微创手术同样能够达到肿瘤学根治的要求。

　　胸腔镜辅助食管癌切除的手术适应征：

　　1)早期食管癌(2期以下)。

　　2)肿瘤长度<5cm。

　　3)CT,MRI等检查未发现肿瘤明显外侵,纵隔内无明显肿大淋巴结。

　　4)无严重胸膜和肺疾病。

（编辑：庆国）

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