隐睾症：影响生育功能

　　有部分男婴，尤其是早产儿，刚出生时阴囊可能比较小，摸上去没有“蛋蛋”（睾丸）。但在足月后，如果睾丸仍没有下降到阴囊内，或只能摸到一个睾丸，这就是所谓的“隐睾症”。

　　医学认为，在子宫内，胎儿的早期睾丸是在肚子里的。随着胎儿生长，睾丸逐渐下降，在6-9个月时会降入阴囊内。如果下降受阻，睾丸就不能正常降到阴囊，从而产生“隐睾症”。　　

　　隐睾症的患儿阴囊内没有睾丸、该侧的阴囊发育较正常侧差、常并发腹股沟疝（小肠气）。隐藏的睾丸一般在腹股沟内，如在腹股沟内也不能触摸到，可以在医院通过B超及CT检查，了解睾丸是在腹腔还是其他位置，但是否是先天性睾丸缺如，必须通过手术探查明确。

　　隐睾症的危害

　　如果睾丸没有下降或在不正常的位置，睾丸质地会发生变化，包括曲细精管变细、精原细胞减少等。造成这些病变的原因在于，阴囊的皮肤有很大的伸缩性，受冷时变厚，受热时变薄，具有调节温度的作用，以保持睾丸的温度低于体温约1度左右。睾丸的生精细胞对于温度相当敏感，过高或过低的温度对生精细胞都有影响。随着时间延长，隐藏的睾丸会缩小，产生精子的组织发育不全，导致不能生育。睾丸中起分泌激素作用的细胞，对温度敏感性较差，所以隐睾小孩一般不会存在性功能下降的问题。

　　研究人员发现约11%的睾丸癌患者，是隐睾病人，而隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30-50倍。单侧隐睾病人的另一侧睾丸，即使是正常位置的，其肿瘤的发生率也高于正常人。早期将睾丸下降到阴囊中，可以显著降低恶变可能。同时隐睾症小孩合并的腹股沟疝，也是必须治疗的。

　　隐睾症：激素和手术治疗

　　隐睾在6个月内，有可能通过激素治疗促使睾丸下降，通常双侧隐睾比单侧隐睾更加有效。如果激素有效，可避免手术的痛苦，如无效则必须手术。为尽可能减少隐睾症对患儿生育功能的影响，睾丸下降手术一定要在2岁前进行。

　　生理性隐睾症：无需治疗

　　“生理性隐睾症”在小儿中是一种常见现象，不需要治疗。因为青春期前睾丸较小，加上精索中提睾肌的作用，在天冷、兴奋、运动时，睾丸会回缩到阴囊的上部或腹股沟内。在泡温水浴时，肌肉松弛，睾丸又会下降到阴囊中。这种情况，在青春期发育后会减少。

(实习编辑：莫雅贞)

（编辑：南亚）

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