2007年临床执业助理医师考试题及解析--病理学(1)

　　1.★★★中枢神经系统的坏死常为 E

　　A.脂肪坏死 B.坏疽 C.干酪样坏死 D.凝固性坏死 E.液化性坏死

　　题解：液化性坏死指组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。因此，脑组织坏死常被称为脑软化。

　　2.★★★关于玻璃样变性，下述哪项是错误的

　　A.可发生于结缔组织 B.可发生于血管壁

　　C.可发生于浆细胞 D.可发生于肝细胞

　　E.可发生于肾远曲小管上皮细胞

　　本题正确答案：E

　　题解：在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质，称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类：1、结缔组织玻璃样变性常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。2、血管壁玻璃样变性常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。3、细胞内玻璃样变性细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。

　　3.★★★由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多称为

　　A.变性 B.增生 C.化生 D.坏死 E.变质

　　本题正确答案：A

　　题解：变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。

　　4.★梗死灶呈不规则、地图状分布的为

　　A.肺梗死 B.肾梗死 C.肠梗死 D.心肌梗死 E.脑梗死

　　本题正确答案：D

　　题解：贫血性梗死多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。

　　5.★骨折后患肢的萎缩，下列哪项描述是正确的

　　A.是营养不良性萎缩 B.是废用性萎缩

　　C.是压迫性萎缩 D.是生理性萎缩

　　E.是神经性萎缩

　　本题正确答案：B

　　题解：肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为废用性萎缩，如骨折后的肢体肌肉萎缩。全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻，不能进食或慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩，见于局部缺血。压迫性萎缩指组织、器官长期受压后引起的萎缩。神经性萎缩由于神经元或神经干损伤引起。

　　6.★★★细胞坏死的主要形态标志是

　　A.线粒体肿胀 B.核碎裂 C.胞质嗜酸性增强 D.胞质脂滴增加 E.自噬泡增多

　　本题正确答案：B

　　题解：机体局部组织、细胞的死亡称为坏死。坏死组织、细胞的代谢停止，功能丧失，是不可恢复的病变。细胞核的变化是细胞坏死在组织学上的主要标志，表现为：①核浓缩；②核碎裂；③核溶解。

　　7.★下列对血栓结局的描述，正确的是

　　A.小的血栓可被完全溶解，故不会被血流冲走形成栓子

　　B.大血栓不被溶解，只能被机化

　　C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通

　　D.陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。

　　E.血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化。

　　本题正确答案：D

　　题解：血栓的结局包括：1、溶解或脱落。血栓中的纤维蛋白溶解酶和白细胞崩解释放的蛋白溶解酶可使血栓溶解。小的血栓可全部溶解吸收或被血流冲走。较大的血栓可部分发生溶解软化，在受到血流冲击时，血栓的全部或一部分脱落，成为栓子，可引起栓塞。2、机化与再通。血栓形成后被肉芽组织取代的过程称为血栓机化。在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部或血栓与血管壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞覆盖，形成新的血管腔，这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。3、钙化 陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。

　　8.★槟榔肝的形成原因是

　　A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生 B.肝脏出血和肝细胞坏死

　　C.肝细胞坏死和结缔组织增生 D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性

　　E.小胆管和结缔组织增生

　　本题正确答案：D

　　题解：长期肝淤血，肝小叶中央静脉区出血坏死，肝细胞缺氧、受压而变性，萎缩或消失。小叶外围肝细胞脂肪变性，在大体上肝切面构成红黄相间的网络图纹，形似槟榔，故有槟榔肝之称。

　　9.★★★不属于凝固性坏死的病变是

　　A.肝阿米巴脓肿 B.心肌梗死 C.干酪样坏死 D.肾梗死 E.肝细胞嗜酸性小体

　　本题正确答案：A

　　题解：凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。其包含几种特殊类型：干酪样坏死和坏疽。

　　10.★以下较易发生出血性梗死的器官是

　　A.心脏 B.肾脏 C.脑 D.肠 E.脾脏

　　本题正确答案：D

　　题解：出血性梗死发生的条件是①组织结构疏松；②双重血液供应或吻合支丰富；③动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。

　　11.★下列哪项不属于组织的适应性改变

　　A.萎缩 B.坏死 C.增生 D.肥大 E.化生

　　本题正确答案：B

　　题解：适应是内、外环境变化时，机体能够耐受细胞、组织、器官的代谢、功能、结构改变的过程；如内外环境变化较大时，超过机体耐受能力，后果是造成组织的损伤。适应包括：萎缩、增生、肥大和化生。

　　12.★★★长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是

　　A.钙化 B.坏死 C.粥样硬化 D.玻璃样变性 E.炎症

　　本题正确答案：D

　　题解：玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。

　　（13~15题共用备选答案）

　　A.干细胞 B.母细胞 C.不稳定细胞 D.稳定细胞 E.永久细胞

　　13.★★★心肌细胞属于：

　　本题正确答案：E

　　题解：不稳定细胞在生理情况下不断的衰老和再生，当损伤后也具有强大的再生能力。如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生能力，在正常情况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生能力。如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心肌细胞等。

　　14.★★★肝细胞属于：

　　本题正确答案：D

　　题解：不稳定细胞在生理情况下不断的衰老和再生，当损伤后也具有强大的再生能力。如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生能力，在正常情况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生能力。如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心肌细胞等。

　　15.★★★呼吸道被膜细胞属于：

　　本题正确答案：C

　　题解：不稳定细胞在生理情况下不断的衰老和再生，当损伤后也具有强大的再生能力。如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生能力，在正常情况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生能力。如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心肌细胞等。

（编辑：淡淡）

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