2007年临床执业助理医师考试题及解析题--儿科（一）

　　1.★★★补钾浓度正确的是

　　A.0.1%～0.6% B.0.15%～0.3% C.0.3%～2% D.0.9%～2% E.0.5%～3%

　　本题正确答案：B

　　题解：补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给10%氯化钾0.5～1ml/kg；中度低钾1～2ml/kg；重度低钾2～3ml/kg，配成浓度为0.15%～0.3%，静脉缓慢点滴，勿静脉注射。

　　2.★母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的

　　A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小 B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶

　　C.含较多的消化酶，有利于消化 D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

　　E.含铁与牛乳相同，但吸收率高

　　本题正确答案：D

　　题解：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对6个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性，要实现4个月内婴儿以纯母乳喂养达80%的总目标。母乳喂养的优点甚多。①母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中乳白蛋白多，凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长，因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。③母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。④母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。

　　3.★体重4kg的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖8％的牛奶约

　　A.350ml B.420ml C.500ml D.550ml E.600ml

　　本题正确答案：B

　　题解：每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含热量为276kJ（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418kJ（100kcal）。因此婴儿每日每千克体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml.

　　4.★★★体重7.2 kg，身长65cm，头围44cm.最可能的年龄是

　　A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.8个月 E.9个月

　　本题正确答案：B

　　题解：正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm.1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm.1岁时约为75cm；正常新生儿头围约为34cm，6个月时约为42cm ，1周岁时约为46cm ，2岁时为48cm， 5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近，约为55cm.头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。

　　5.★下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的

　　A.每日总热量应达到110kcal/kg B.每日蛋白质的供应保持1.5g/kg

　　C.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50％ D.每日需水约为150ml/kg

　　E.每日约需脂肪4g/kg

　　本题正确答案：B

　　题解：蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重要成分。小儿由于不断生长发育，对蛋白质的需要量相对比成人高，母乳喂养婴儿每日每千克体重约需2.5g ，牛乳喂养婴儿每日每千克体重约需3～4g，混合喂养婴儿约需3g ；儿童每日每千克约需2～2.5g.

　　6.★★★一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是

　　A.8个月 B.9个月 C.10个月 D.11个月 E.12个月

　　本题正确答案：E

　　题解：乳牙于生后4～10个月开始萌出，2～2.5岁时出齐，共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄－4～6推算。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。

　　7.★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确

　　A.出生体重男较女重 B.生后第1周内可出现生理性体重下降

　　C.年龄越小、体重增长越快 D.2岁到12岁前每年体重稳步增长

　　E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15％上下

　　本题正确答案：E

　　题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍（12kg）。2周岁以后每年增加2kg.因此，2～12岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄×2＋8.12岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在±10%.低于15%以上，应考虑营养不良；若高于20%以上，则考虑营养过度。

　　8.★★★判断小儿体格生长的主要指标有

　　A.体重、身长、体围的测量 B.对外界反应能力的发育

　　C.运动功能的发育 D.语言发育 E.牙齿的发育

　　本题正确答案：A

　　题解：体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。

　　9.★★★小儿体格发育最快的时期是

　　A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期

　　本题正确答案：B

　　题解：婴儿期：自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿5～6个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。

　　10.★★★青春期生长发育最大特点是

　　A.体格生长加快 B.神经发育成熟 C.内分泌调节稳定

　　D.生殖系统迅速发育成熟 E.以上都不是

　　本题正确答案：D

　　题解：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。

　　11.★1名5个月婴儿，体重6 kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为

　　A.牛奶量为 440 ml，除牛奶外尚需给水为 160 ml

　　B.牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水为 200ml

　　C.牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水为 240ml

　　D.牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水为 280ml

　　E.牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水为 320ml

　　本题正确答案：C

　　题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小；一般加糖5%～8%以增加热能；煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2：1乳（鲜牛乳2份加水1份），以后逐渐增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为276KJ（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418 KJ（100 kcal）。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml.

　　12.★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重

　　A.60～90ml B.90～120 ml C.120～150 ml D.150～180 ml E.180～210 ml

　　本题正确答案：C

　　题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在 24小时内补充。累积损失量8～12小时补完；继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（指电解质浓度）；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量（2/3）50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120～150 ml/kg

　　13.★★★婴儿每日所需的总能量为

　　A.110 kcal / kg B.120 kcal / kg C.130 kcal / kg D.140 kcal / kg E.150 kcal / kg

　　本题正确答案：A

　　题解：1岁以内的婴儿，每日需400～450kJ（100～110kcal）/kg，以后每3岁减去40kJ（10kcal）/kg.d.其中蛋白质能供热量17kJ（4kcal）/kg，脂肪能供热量38kJ（9kcal）/kg.合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。

　　14.★★★小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是

　　A.1/3张液 B.1：1液 C.2：1等张含钠液 D.4：3：2溶液 E.2：3：1溶液

　　本题正确答案：D

　　题解：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1. 4%碳酸氢钠或1. 87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1液为2份0.9%氯化钠、3份5% ～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠 0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。

　　15.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是

　　A.婴儿期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期

　　本题正确答案：B

　　题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。

　　16.★★★一健康小儿会翻身，能笑出声，认识熟人和陌生人，其年龄可能是

　　A.2～3个月 B.4～5个月 C.6～7个月 D.8～9个月 E.10～11个月

　　本题正确答案：B

　　题解：运动功能发育的一般规律是：自上而下，由近而远从粗到细，由不协调到协调。2个月抬头、6个月会坐、8个月会爬、1周岁会走。语言是表达思维和意识的一种方式。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。

　　17.★★★小儿年龄分期中划分正确的是

　　A.新生儿期从出生到生后1个月 B.婴儿期从生后到满13个月

　　C.幼儿期1～3岁 D.学龄前期5～7岁 E.学龄期7～15岁

　　本题正确答案：C

　　题解：小儿年龄时期分为7个年龄期。1.胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周（280天）2.新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。 3. 婴儿期：自出生到满1周岁。4.幼儿期：1周岁后到满3周岁。5. 学龄前期。3周岁后到入学前（6～7岁）。6.学龄期：6～7岁到13～14岁。7.青春期：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到 18～20岁，本期相当于中学学龄期。

　　18.★★★重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体是

　　A.3：2：1 含钠液 B.4：3：2含钠液 C.1：4含钠液 D.2：1等张含钠液 E.高张葡萄糖

　　本题正确答案：D

　　题解：重度低渗性脱水伴休克时，可用2：1等张含钠液20ml/kg，总量小于300ml 于30～60分钟内静脉推注或快速点滴。

　　19.★初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候

　　A.1 个月 B.2 个月 C.3 个月 D.4 个月 E.5个月

　　本题正确答案：B

　　题解：出生：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；5个月：百白破混合制剂；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹活疫苗；1岁半至2岁：白百破混合制剂；4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；12岁：卡介苗。

　　（20~21题共用备选答案）

　　A.200ml B.175ml C.150ml D.125ml E.100ml

　　20.★★★婴儿每日每千克体重需水约 ：

　　本题正确答案：C

　　题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml.以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml.

　　21.★★★6岁儿童每日每千克体重需水约 ：

　　本题正确答案：E

　　题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml.以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml.

　　1.★新生儿每日生成胆红素的量约为

　　A.1.5mg／kg B.2.5mg／kg C.3.8mg／kg D.6mg／kg E.8.5mg／kg

　　本题正确答案：E

　　题解：新生儿胆红素代谢特点之一是胆红素产生较多。新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg.

　　2.★新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素

　　A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.耐酶青霉素加氨基糖苷类

　　D.氨苄青霉素加氨基糖苷类 E.红霉素加氨苄青霉素

　　本题正确答案：C

　　题解：致病菌不明确和重症者，抗菌谱应考虑到革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，可联合应用青霉素类或氨基糖苷类药物。待血培养及药敏试验报告以后再做适当调整。采用静脉途径给药，疗程为10～14天。抗生素应注意肝解毒功能和肾排除功能，保证足量，还应注意副作用。

　　3.★★★女婴，5天。生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，两下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是

　　A.18% B.26% C.34% D.48% E.56%

　　本题正确答案：B

　　题解：新生儿硬肿症患儿反应低下，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症，如有DIC，则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算。范围>50%时为重度硬肿。

　　4.★★★新生儿生理性黄疸的特点是

　　A.发生于所有的足月儿 B.生后即出现黄疸 C.早产儿4周内黄疸消退

　　D.一般情况差 E.血清胆红素>205.2μmol／L（12mg／d1）

　　本题正确答案：C

　　题解：约60%足月儿和89%以上的早产儿可于生后2～5天出现黄疸，但一般情况良好。足月儿多在生后14天内消退，早产儿可延迟至第3～4周消退。血清胆红素<205.2μmol／L（12mg／d1）

　　5.★★★下列哪项不符合早产儿外观特点

　　A.头发乱如绒线头 B.耳廓软、耳舟不清楚 C.乳腺无结节

　　D.指甲未达指尖 E.足纹遍及整个足底

　　本题正确答案：E

　　题解：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颞骨，****无结节，指（趾）甲多未超过指（趾）端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大****不能遮盖小****。

　　6.★★★足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理

　　A.光照疗法 B.静点白蛋白 C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥钠 E.暂不需治疗

　　本题正确答案：E

　　题解：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天达高峰，7～14天自然消退，一般情况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超过205.2μmol/L （12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。

　　7.★★★早产儿

　　A.胎龄小于37周 B.胎龄小于38周 C.胎龄小于40周 D.胎龄小于42周 E.胎龄小于44周

　　本题正确答案：A

　　题解：指胎龄满28周至不满37周出生的活产婴儿，称早产儿。胎龄在38～42 周而体重小于2500g者称为足月小样儿。

　　8.★★★关于正常新生儿，下面哪项是错误的

　　A.出生时胎龄满37～42周 B.体重在2500g以上 C.身长在47cm以上

　　D.头围在36cm以上 E.无任何畸形和疾病的活产新生儿

　　本题正确答案：D

　　题解：正常足月新生儿系指胎龄满37～42周，体重在2500g以上（平均3000g），身长在47cm 以上（平均50cm）的新生儿。正常新生儿皮肤红润，胎毛少。头发细丝样分条清楚，耳壳软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突起，****可摸到结节。四肢呈屈曲状，指（趾）甲长达或超过指（趾）尖，脚底足纹多而较深。睾丸降至阴囊内。女婴大****完全遮盖小****。

　　9.★★★新生儿硬肿症中度硬肿范围为

　　A.＜20％ B.20％～30％ C.20％～40％ D.20％～50％ E.＞20％

　　本题正确答案：D

　　题解：新生儿硬肿症患儿反应低下，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症，如有DIC，则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算。范围<20%，为轻度， >50%时为重度硬肿，介于20％～50％者为中度硬肿。

　　10.★★★关于早产儿特点，哪项是错误的

　　A.出生体重一般<2500g B.皮肤红润，胎毛多，足底纹少

　　C.呼吸不规则，常出现暂停现象 D.生理性黄疸持续时间较长

　　E.肌张力较高

　　本题正确答案：E

　　题解：相对头大肢短，皮肤薄多皱纹，皮下脂肪少，胎毛多。****无结节，指甲未超过指端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大****不能遮盖小****。

　　11.★★★新生儿硬肿症首先的治疗措施是

　　A.补充热量和液体 B.抗生素 C.纠正低血糖 D.复温 E.以上均不是

　　本题正确答案：D

　　题解：逐渐复温是重要的措施。不要加温过速。

　　12.★★★新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

　　A.低血糖 B.低血钙 C.低血钾 D.窒息 E.维生素K缺乏

　　本题正确答案：D

　　题解：新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。

　　13.★新生儿败血症最具有特征的临床特点是

　　A.体温升高或体温不升 B.可出现病理性黄疸 C.肝脾肿大

　　D.临床症状缺乏特征性 E.嗜睡，拒奶

　　本题正确答案：D

　　题解：新生儿败血症是新生儿期致病菌侵入血液，并在血液中生长繁殖、产生毒素造成全身感染的疾病。临床表现常不典型，然而全身中毒症状明显。可表现为不吃、不哭或哭声无力，面色青灰，体温改变，亦可升高或不升，呼吸改变如气促、屏气，病理性黄疸与肝脾肿大。重症者常伴有皮肤硬肿、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、脑膜炎。重症黄疸可发生胆红素脑病。

　　14.★★★足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

　　A.吸入综合征 B.湿肺 C.新生儿肺透明膜病 D.缺血缺氧性脑病 E.低血糖

　　本题正确答案：D

　　题解：新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病，多见于围产儿，尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。主要表现意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、呼吸伴心动过缓、呼吸暂停。严重者则伴脑干功能障碍。重者常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。

　　15.★新生儿败血症临床表现下列哪项是错误的

　　A.可有皮肤感染灶 B.精神萎靡、拒食 C.黄疸、肝脾肿大

　　D.体温一律升高 E.白细胞总数增高

　　本题正确答案：D

　　题解：新生儿败血症临床表现常不典型，然而全身中毒症状明显。可表现为不吃、不哭或哭声无力，面色青灰，体温改变，亦可升高或不升，呼吸改变如气促、屏气，病理性黄疸与肝脾肿大。重症者常伴有皮肤硬肿、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、脑膜炎。重症黄疸可发生胆红素脑病。

　　16.★新生儿硬肿症，硬肿最先出现于

　　A.面颊 B.上肢 C.背部 D.臀部 E.小腿、大腿外侧

　　本题正确答案：E

　　题解：新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引起的皮肤及皮下脂肪硬化、水肿的一种疾病。常发生在寒冷季节，然而因早产、感染等因素引起者也可见于夏季。其特征为体温不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬，伴有水肿。主要表现为皮肤发凉，变硬，按之呈硬橡皮状，暗红色伴凹陷性水肿。硬肿先见于小腿、大腿外侧，以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。

　　（17~18题共用备选答案）

　　A.生理性黄疸 B.新生儿脑膜炎C.新生儿溶血症 D.新生儿败血症 E.先天性胆道闭锁

　　17.★★★新生儿在生后2～3天开始出现黄疸应首先考虑 ：

　　本题正确答案：A

　　题解：新生儿溶血症由于母婴血型不合引起，出现在生后24小时内，临床特点为：贫血、黄疸严重、有时有核黄疸，实验室检查未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性。生后2～3天的黄疸以生理性黄疸最为常见。

　　18.★★★新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是：

　　本题正确答案：C

　　题解：新生儿溶血症由于母婴血型不合引起，出现在生后24小时内，临床特点为：贫血、黄疸严重、有时有核黄疸，实验室检查未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性。生后2～3天的黄疸以生理性黄疸最为常见。

　　（19~20题共用备选答案）

　　A.新青霉素类 B.氨基苄青霉素或第3代头孢菌素

　　C.青霉素类 D.抗菌谱较宽的抗生素 E.联合用药

（编辑：淡淡）

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