2007年临床执业医师考试考前冲刺模拟试题三

　　一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]

　　1、维系蛋白质四级结构的主要化学键是( )。

　　A.氢键

　　B.肽键

　　C.二硫键

　　D.疏水键

　　E.Van der waals力

　　2、能降低血糖水平的激素是( )。

　　A.胰岛素

　　B.胰高糖素

　　C.糖皮质激素

　　D.肾上腺素

　　E.生长素

　　3、转氨酶的辅酶是( )。

　　A.磷酸吡哆醛

　　B.焦磷酸硫胺素

　　C.生物素

　　D.四氢叶酸

　　E.泛酸

　　4、关于硝酸甘油，哪一项是错误的( )。

　　A.主要扩张静脉

　　B.能加快心率

　　C.增加室壁张力

　　D.可治疗顽固性心衰

　　E.扩张冠状血管

　　5、噬菌体在分类上属于( )。

　　A.细菌

　　B.病毒

　　C.原虫

　　D.支原体

　　E.真菌

　　6、衣原体与细菌的不同点是( )。

　　A.含有两种核酸

　　B.含有肽聚糖和胞壁酸

　　C.二分裂方式增殖

　　D.专性细胞内寄生

　　E.对抗生素敏感

　　7、属于非细胞型微生物的是( )。

　　A.柯萨奇病毒

　　B.钩端螺旋体

　　C.肺炎支原体

　　D.白色念珠菌

　　E.沙眼衣原体

　　8、下列( )不是HLA抗原的功能。

　　A.诱导移植排斥反应

　　B.参与胸腺T淋巴细胞分化发育

　　C.参与自身免疫耐受的形成

　　D.参与抗原的呈递

　　E.参与调理吞噬

　　9、下列叙述错误的是( )。

　　A.HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植24小时内发生多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起

　　B.HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导

　　C.HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年

　　D.HVGR是骨髓移植的主要障碍

　　E.GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答

　　10、重度肝肿大不见于( )。

　　A.肝癌

　　B.早期肝硬化

　　C.血吸虫病

　　D.原发性胆汁性肝硬化

　　E.多囊肝

　　11、排血便后，腹痛不减轻者，常为( )。

　　A.细菌性痢疾

　　B.阿米巴痢疾

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.小肠疾病

　　E.直肠肛管疾病

　　12、正常二尖瓣口面积( )。

　　A.<1.0cm2

　　B.1.0～1.5cm2

　　C.1.5～2.0cm2

　　D.2.0～4.0cm2

　　E.4.0～6.0cm2

　　13、下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则( )。

　　A.停止服用非甾体类消炎药

　　B.止血并补充血容量

　　C.阿托品缓解腹痛

　　D.应用制酸剂和硫糖铝

　　E.对反复发作者行全胃切除

　　14、关于抗利尿激素，下述哪点是错误的( )。

　　A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成

　　B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输

　　C.贮存在垂体后叶

　　D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节

　　E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩

　　15、抑郁症最常见的妄想有( )。

　　A.罪恶妄想与疑病妄想

　　B.物理影响妄想

　　C.非血统妄想

　　D.钟情妄想

　　E.被控制感

　　16、预防手术后感染的最重要的措施是( )。

　　A.提高机体抵抗力

　　B.术前、术中、术后大量应用抗生素

　　C.避免休克发生

　　D.术后早期离床活动

　　E.严格遵守无菌操作的原则

　　17、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的( )。

　　A.胆囊管常有变异

　　B.胆囊动脉常有变异

　　C.胆总管末端多与主胰管汇合

　　D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

　　E.胆囊分为颈体底三部

　　18、Charcot三联征间歇发作最大的可能是( )。

　　A.壶腹部癌

　　B.肝细胞癌

　　C.胆总管结石

　　D.黄疸型肝炎

　　E.细菌性肝脓肿

　　19、对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，行枕额吊带卧位牵引复位时，其牵引重量应为( )。

　　A.1～2kg

　　B.3～5kg

　　C.6～7kg

　　D.8～10kg

　　E.11～12kg

　　20、大多数肾损伤采取的治疗方法( )。

　　A.肾切除术

　　B.部分肾切除术

　　C.肾周引流术

　　D.非手术治疗

　　E.肾修补术

　　21、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗( )。

　　A.肾修补术

　　B.肾部分切除术

　　C.肾周引流

　　D.肾切除术

　　E.肾动脉栓塞后再肾切除术

　　22、枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔( )。

　　A.小脑蚓部

　　B.大脑扣带回

　　C.顶下小叶

　　D.颞叶沟回

　　E.小脑扁桃体

　　23、作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的( )。

　　A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

　　B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

　　C.切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

　　D.切除阔韧带时，避免损伤膀胱

　　E.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

　　24、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是( )。

　　A.胎心音

　　B.脐带杂音

　　C.腹主动脉血管杂音

　　D.胎动音

　　E.以上都不对

　　25、第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的( )。

　　A.胎膜早破

　　B.见红

　　C.心脏病，心功能Ⅲ、Ⅳ级

　　D.胎位异常

　　E.初产妇宫口扩张4cm以上

　　26、脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离( )。

　　A.5天

　　B.10天

　　C.20天

　　D.30天

　　E.40天

　　27、关于急性肾炎实验室检查不正确的是( )。

　　A.尿沉渣镜检均有红细胞增多

　　B.早期尿白细胞可增高，并非感染

　　C.常有轻度贫血

　　D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关

　　E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降

　　28、婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间( )。

　　A.生后15天～1个月

　　B.生后1个月～2个月

　　C.生后2个月～3个月

　　D.生后3个月～4个月

　　E.生后4个月～5个月

　　29、医学心理学是哪一门科学的分支学科( )。

　　A.医学

　　B.社会学

　　C.心理学

　　D.生理学

　　E.生理心理学

　　30、关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是( )。

　　A.公民享有生命健康权

　　B.对所有患者都应一视同仁

　　C.患者的需求应得到完全满足

　　D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的

　　E.应满足患者的合理需求

　　二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　31、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是( )。

　　A.肾小球毛细血管血压升高

　　B.肾小囊内压升高

　　C.肾小囊内液胶体渗透压降低

　　D.血浆胶体胶体渗透压降低

　　E.肾血流量减少

　　32、一男性患者。一个月前感到疲劳、食欲减少、发烧咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌是何种细菌( )。

　　A.白喉杆菌

　　B.克雷伯肺炎杆菌

　　C.炭疽杆菌

　　D.结核杆菌

　　E.流感杆菌

　　33、男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联( )。

　　A.V1～V3

　　B.V4～V6

　　C.I，aVL

　　D.V4 V6及I，avL

　　E.V7～V8

　　34、22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2Cm，肝肋下5Cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是( )。

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性心包炎

　　C.感染性心内膜炎

　　D.扩张型心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　35、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是( )。

　　A.胰腺炎并出血

　　B.慢性胃炎

　　C.胆囊炎

　　D.消化性溃疡

　　E.胃癌

　　36、男性。40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：( )。

　　A.口服去甲肾上腺素止血

　　B.三腔双囊管压迫止血

　　C.输血补液

　　D.禁食

　　E.肌注立止血

　　37、女性，20岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是( )。

　　A.过敏性紫癜

　　B.单纯性紫癜

　　C.血小板减少性紫癜

　　D.因子Ⅺ缺乏症

　　E.血管性血友病

　　38、女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP9O/6OmmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是( )。

　　A.吸氧

　　B.大量输液

　　C.洗胃

　　D.利尿

　　E.静脉滴注纳洛酮

　　39、患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM( )，HBsAg( )，抗HBclgG( )，应诊为( )。

　　A.急性甲型黄疸型肝炎

　　B.急性甲型黄疸型肝炎

　　C.急性乙型黄疸型肝炎

　　D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

　　40、男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物( )。

　　A.利培酮

　　B.氯丙嗪

　　C.多塞平

　　D.地西泮

　　E.氯氮平

　　41、男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑( )。

　　A.急性胆囊炎

　　B.近侧空肠段梗阻

　　C.十二指肠残端破裂

　　D.内疝

　　E.急性小肠梗阻

　　42、男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为( )。

　　A.骨盆直肠间隙脓肿

　　B.肠后间隙脓肿

　　C.坐骨肛管间隙脓肿

　　D.前列腺脓肿

　　E.直肠粘膜下脓肿

　　43、男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是( )。

　　A.左枕顶部硬膜外血肿

　　B.左额颞硬膜外血肿

　　C.左额颞硬膜下血肿

　　D.右额颞硬膜外血肿

　　E.右额颞硬膜下血肿

　　44、8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院 ，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是( )。

　　A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.病毒性肠炎

　　D.金葡菌肠炎

　　E.霉菌性肠炎

　　45、腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220ml，最多可加10%或15%氯化钾注射液各多少毫升( )。

　　A.4ml，2ml

　　B.5ml，3ml

　　C.9ml，6ml

　　D.6ml，4ml

　　E.7ml，3.5ml

　　46、患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17/12kPa(130/90mmHg)，尿检：蛋白( )，红细胞10～15个/HP，尿比重1.010，末梢血红细胞2.5×109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的诊断是( )。

　　A.急性肾炎伴贫血

　　B.慢性肾炎急性发作

　　C.肾炎性肾病

　　B.肾盂肾炎

　　E.以上都不是

　　47、某清砂工，接触噪声15年，近两年听力减退，伴耳鸣、耳痛等症状，听力检查4000Hz，听力下降32dB，双耳平均听域听力下降50dB，请判断其为：( )。

　　A.听觉疲劳

　　B.轻度听力损伤

　　C.中度听力损伤

　　D.重度听力损伤

　　E.噪声聋

　　48、某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，症状为腹痛，腹泻，大便如水样黄绿色便，少数病人有脓血便，部分病人体温为38～39℃，多数人潜伏期为12～24小时，你认为最可能是哪种食物中毒( )。

　　A.葡萄球菌肠毒素中毒

　　B.副溶血性孤菌食物中毒

　　C.变形杆菌食物中毒

　　D.沙门菌属食物中毒

　　E.肉毒毒素中毒

　　49、根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在300以上，则第二年的患病率约为( )。

　　A.20%

　　B.35%

　　C.50%

　　D.65%

　　E.80%

　　50、患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病例也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就量增生。吃了药，缓解了就不用来了”。开了几盒药，病人离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫责怪“为什么不早来院检查治疗”。

　　针对本案例，下列分析最恰当的是( )。

　　A.医生张某违背了不伤害原则

　　B.医生张某违背了公正原则

　　C.医生张某违背了审慎的道德要求

　　D.医生张某违背了尊重原则

　　E.医生张某违背了有利原则

　　三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。

　　51、该病人应选用以下何药进行治疗( )。

　　A.甲状腺素

　　B.丙基硫氧嘧啶

　　C.碘剂

　　D.放射性碘

　　E.肾上腺皮质激素

　　女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

　　52、为明确诊断抽血培养的最佳时间是( )。

　　A.先用抗生素3d，体温不退时抽取

　　B.停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养

　　C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

　　D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

　　E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3次

　　男性，35岁。胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。

　　53、该患者的诊断为( )。

　　A.胃溃疡恶变

　　B.复合性溃疡

　　C.胃溃疡度并慢性胃炎

　　D.胃溃疡并幽门梗阻

　　E.胃溃疡并胃粘膜脱垂

　　男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白( )，颗粒管型0-2/HP，BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

　　54、不应进行下列哪项检查( )。

　　A.静脉肾盂造影

　　B.内生肌酐清除率

　　C.血电解质

　　D.放射性核素肾动态

　　E.心电图检查

　　女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

　　55、寻找病因应首选下列哪项检查( )。

　　A.放射性核素骨扫描

　　B.妇科检查

　　C.51Cr红细胞半寿命期测定

　　D.钡剂灌肠

　　E.胸部X线检查

　　女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖( )，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

　　56、本病人可诊断为( )。

　　A.糖尿病1型

　　B.肾性糖尿

　　C.食后糖尿

　　D.糖尿病2型

　　E.类固醇性糖尿病

　　男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，伴咳嗽。

　　57、病变最可能部位是( )。

　　A.胃或十二指肠

　　B.空肠末端

　　C.回肠末端

　　D.横结肠

　　E.降结肠

　　13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。

　　58、该患者最可能的诊断是( )。

　　A.神经症

　　B.癔症

　　C.急性应激障碍

　　D.癫痫

　　E.脑肿瘤所致精神障碍

　　女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、活少、思维迟钝、活动减少，闭经，****萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病(Sheehandisease)

　　59、该患者的精神障碍为( )。

　　A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍

　　B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍

　　C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

　　D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

　　E.甲状腺功能减退所致精神障碍

　　患者女性，低热不退，临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，临床表现以抑郁为主。而临床上各项躯体检查指标表明躯体疾病较为严重，且既往有青光眼病史。

　　60、禁用哪类药物( )。

　　A.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)

　　B.三环类抗抑郁药物

　　C.艾司唑仓

　　D.米氮平

　　E.文拉法新

　　男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP 19mmol/L。

　　61、治疗程序应首先( )。

　　A.输全血

　　B.纠正酸中毒

　　C.补钾

　　D.急诊手术，解除肠梗阻

　　E.抗休克，补充血容量

　　女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

　　62、该患者首选的治疗方法是( )。

　　A.131I碘治疗

　　B.用心得安治疗

　　C.甲状腺大部切除术

　　D.抗甲状腺药物治疗

　　E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

　　男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。

　　63、该疾病治疗最关键是( )。

　　A.彻底清除淋巴结

　　B.切除范围距肿瘤边缘6～8cm

　　C.术后坚持化疗

　　D.早诊早治

　　E.设法保留部分胃底

　　男者，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3cm，移动浊音(-)，诊断肝癌。

　　64、在可能实施的情况下，治疗最有效的方法( )。

　　A.手术切除病灶

　　B.肝动脉结扎

　　C.肝动脉栓塞

　　D.化疗

　　E.60钴照射

　　男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

　　65、为明确诊断，应首选( )。

　　A.胸部CT

　　B.剖胸探查

　　C.纵隔镜检查

　　D.痰细胞学检查

　　E.经胸壁穿刺活组织检查

　　女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。

　　66、根据病史怀疑哪种疾病( )。

　　A.膀胱炎

　　B.肾结核

　　C.膀胱肿瘤并感染

　　D.肾盂肾炎

　　E.膀胱结石

　　女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。

　　67、最可能诊断为( )。

　　A.子宫收缩乏力

　　B.凝血功能障碍

　　C.胎盘残留

　　D.产道损伤

　　E.胎盘粘连

（编辑：淡淡）

(免 责声明：本站文章和信息来源于互联网，系网络转载，转载出于传递更多信息和学习之目的，并不 代表 本网赞同其观点或证实其内容的真实性。如转载文章涉及作品内容、版权等问题，请立 即与本网站联系，我们将在第一时间删除内容!)